急性胃出血的急診治療及臨床效果觀察研究

趙欽林

【摘 要】目的：本文就急性胃出血的急診診治工作進行了探究。方法：將本院收治的50例急性胃出血患者作為研究對象，進行隨機分組，25例對照組給予手術治療，25例觀察組患者給予保守治療，就兩組患者的臨床效果進行對比。結果：觀察組患者治療有效率高于對照組（P<0.05）。結論：給予急性胃出血患者急診治療模式，能夠讓患者的臨床癥狀得到顯著的改善，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】急性胃出血;急診治療;臨床效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

急性胃出血是臨床上比較常見的一種消化道疾病，發病因素包含有濫用藥物、暴飲暴食以及外界創傷等等，并有著惡心、嘔血以及暈厥等臨床表現，對于患者的生命健康安全也會造成非常嚴重的影響。這也就需要及時給予急性胃出血患者急診治療模式，來讓患者的病情得到有效的控制。本文主要就50例急性胃出血患者作為研究對象，隨后就急診治療方法的應用效果進行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 就2017年1月～2018年6月期間來本院進行治療的50例急性胃出血患者作為研究對象，進行隨機分組，觀察組跟對照組各25例。25例對照組患者中男14例，女11例，年齡30～70歲，平均年齡（36.8±9.1）歲;25例觀察組患者中男15例，女10例，年齡29～68歲，平均年齡（37.3±8.9）歲。對兩組患者的一般資料進行統計分析，結果為P>0.05。

1.2 方法 對照組患者應用手術治療模式，在患者入院之后迅速置入胃鏡，進行胃出血位置的確定，并在結合患者具體病情基礎上來進行治療。目前胃出血治療的舒適包含有胃部分切除術以及胃體竇部切除術等等。觀察組患者主要采用保守治療法，患者在入院之后進行常規檢查，隨后結合患者具體病情進行止血方法以及治療方案的針對性制定。通過口服奧美拉唑進行治療，每次1片，一日服用2d。如果患者存在有休克或者低血容量等癥狀時，可以給予輸血以及補液治療，來讓患者的血壓保持在一個平衡的狀態下，這樣也就能夠讓患者的乏力等臨床中癥狀得到顯著的緩解，從而改善患者的生活質量。

1.3 療效評價患者在經過治療之后所有癥狀均消失，不再有胃出血情況視為治療顯效;患者的便血以及嘔血等臨床癥狀得到了一定程度的改善，胃出血情況也得到了明顯的緩解，視為治療有效;患者的臨床癥狀沒有過大的變化，胃出血情況甚至進一步加劇視為無效。

1.4 統計學方法 對本次研究中兩組患者所產生的治療數據均應用SPSS22.0軟件來處理，隨后通過t來完成各項計量資料的檢驗工作，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者治療后的臨床效果進行評定，觀察組患者治療顯效15例，有效9例，無效1例，總有效率為24例（96.00%）;對照組患者治療顯效14例，有效5例，無效6例，治療總有效率為76.00%，兩組患者對比有顯著差異（P=0.041，T=4.153）

3 討論

人們在日常生活中如果有飲食不規律、飲酒過度或者暴飲暴食等情況時，還會導致自身胃部負擔加重，對于胃功能的正常發揮也會造成非常嚴重的影響，也就容易導各種胃部疾病的發生。胃潰瘍、胃炎以及胃癌等應變均是導致胃出血這一疾病發生的重要因素，一旦出現還會對患者帶來劇烈的疼痛感，嚴重情況下還會直接威脅到患者的生命健康安全。因為急性胃出血患者有著嘔血跟便血等臨床癥狀，若未得到及時有效的治療，還可能導致大量出血等問題發生，對于患者的生命健康安全也會造成非常嚴重的威脅。這也就要求醫院在收治了急性胃出血患者之后及時采取有效的處理措施，來改善患者的臨床癥狀以及生活質量。目前多是通過保守治療以及手術治療兩種模式來進行急性胃出血的治療，其中手術治療主要是對患者的出血點進行結扎處理，來進行出血情況的有效控制。對于部分因為胃癌所導致的胃出血情況，還需要通過胃切除術來進行治療，借此來進行病情的有效控制，從而獲得良好的治療效果。

在進行急性胃出血的搶救治療過程中，主要搶救重點是維持水電解質的平衡性，來讓患者的生命體征變得更加的穩定，對于出血效果也能夠進行有效的緩解。因此說在患者入院之后，首先需要進行病情的確診，然后通過保守治療的方式來進行病情的緩解。首先需要對患者進行流失水分的補充，通過靜脈輸液的模式來保障患者體內水分的充足性，對于部分失血量比較大的患者還需要給予輸血處理，緩解病情，優化患者的生活質量。保守治療中主要應用的藥物是奧美拉唑，該藥物作為一種質子泵抑制劑，能夠在結合患者胃壁中H+泵的基礎上，減少患者的胃酸分泌量，其為不可逆作用，在服用之后還能夠產生長時間的效果。此外腸溶膠囊還可以實現藥物的有效適當，還不會癮大一些不良反應的出現，因此對于急性胃出血也有著良好的治療效果。一般情況下在患者的病情比較嚴重時，會導致單純的藥物保守治療難以獲得良好的治療，這時候就需要通過手術治療的模式來進行治療，來讓患者的臨床癥狀能夠在第一時間內得到有效的緩解。通過保守治療方法能夠實現早期的治療，還能夠很好的減少患者在治療過程中所需要承受的疼痛感，治療效率相對更好。對于急性胃出血患者而言，診治手段的選擇合理性也會直接影響到患者的治療效果以及預后效果，這也就要求主治醫師們在結合了患者具體病情的基礎上，來進行治療手段的針對性選擇，這樣才能夠讓患者得到及時的治療。可以說手術治療跟保守治療具備有各自的優缺點，保守治療有著傷害小、治療效果好以及對患者應激反應小等治療優勢，因此值得進行臨床應用。但是對于部分病情比較嚴重的患者，保守治療也就難以獲得良好的治療效果，這也就需要通過手術治療模式來進行患者病情的有效控制。

在本次醫學研究中，選用了50例急性胃出血患者作為研究對象，結果表明觀察組患者的治療效果要顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，給予急性胃出血患者急診治療模式，能夠讓患者的臨床癥狀得到顯著的改善，借此來保障患者的生命安全。因此主治醫師們還需要在結合了患者具體病情基礎上進行急診治療措施的合理選擇，借此來獲得良好的治療效果。

參考文獻

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