探討普外科術(shù)后早期炎性腸梗阻應(yīng)用生長抑素治療的臨床效果研究

肖鵬崇

【摘 要】目的：探討普外科術(shù)后早期炎性腸梗阻應(yīng)用生長抑素治療的臨床效果。方法：選取我院2017年6月～2108年6月入院接受普外科手術(shù)的早期炎性腸梗阻患者60例作為對比，按照不同的治療方法分組，將其中接受常規(guī)治療的30例設(shè)為對照組，將在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受生長抑素治療的30例設(shè)為觀察組，觀察兩組治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組通過生長抑素治療后有效率為93.3%（28/30），并發(fā)癥發(fā)生率為10%（3/30）對照組通過常規(guī)治療后有效率為66.7%（20/30），并發(fā)癥發(fā)生率為40%（12/30），即有效率方面觀察組明顯較優(yōu)（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率方面觀察組明顯較低（P<0.05）;另外觀察組癥狀消失時間及肛門排氣恢復(fù)時間也明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：普外科術(shù)后早期炎性腸梗阻應(yīng)用生長抑素治療能快速幫助患者減輕癥狀，治療效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。

【關(guān)鍵詞】普外科;早期炎性腸梗阻;生長抑素;臨床效果研究

【中圖分類號】R352【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

早期炎性腸梗阻屬于普外科術(shù)后發(fā)病率較高的并發(fā)癥，在術(shù)后腸梗阻疾病中占到20%。若得不到及時有效的治療會引發(fā)短腸綜合征、腸穿孔以及腸瘺甚至是休克等，需二次手術(shù)，對患者生命安全造成威脅。目前據(jù)國內(nèi)有關(guān)研究可知，對普外科術(shù)后早期炎性腸梗阻應(yīng)用生長抑素治療效果相對理想[1]，因此本文對我院2017年6月～2108年6月入院接受普外科術(shù)的早期炎性腸梗阻患者30例開展生長抑素治療，以期觀察治療效果，具體見如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇60例患者參與，都為2017年6月～2108年6月來我院接受普外科術(shù)的早期炎性腸梗阻患者。全部患者通過檢查均鑒定為早期炎性腸梗阻疾病。其中男性患者38例，女性患者22例，年齡24～71歲，平均（47.9±12.6）歲。癥狀發(fā)生時間為術(shù)后5～17d，平均（9.3±3.2）d。按照不同的治療方法分組，將其中接受常規(guī)治療的30例設(shè)為對照組，將在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受生長抑素治療的30例設(shè)為觀察組，觀察兩組治療結(jié)果。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），對研究結(jié)果無顯著影響。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，讓患者選擇半臥位，給予不間斷胃腸減壓，預(yù)防并控制感染，減少胃酸分泌、平衡水電解質(zhì)、給予營養(yǎng)支持等。觀察組需要在上述治療前提下再開展生長抑素治療，治療方法如下：50ml濃度為0.9%氯化鈉注射液聯(lián)合3mg生長抑素注射液，按照每小時2ml的速度通過微量泵進(jìn)行3～5d的持續(xù)泵入。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評定標(biāo)準(zhǔn) （1）對比兩組有效率，療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后若患者體征和癥狀徹底消失，且在腹部立位平片下腸管積氣積液消失，則為痊愈：若部分體征和癥狀好轉(zhuǎn)，且在腹部立位平片下腸管積氣積液減少，則屬于改善;若體征和癥狀不僅無任何好轉(zhuǎn)甚至加重，且在腹部立位平片下發(fā)現(xiàn)腸管積氣積液無改善或加重，則為無效。（2）對比兩組癥狀消失時間及肛門排氣恢復(fù)時間。（3）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，有效率對比通過χ2檢驗(yàn)，選擇（）表示，差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率對比

觀察組通過生長抑素治療后有效率為93.3%（28/30），對照組通過常規(guī)治療后有效率為66.7%（20/30），即有效率方面觀察組明顯較優(yōu)（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀消失時間及肛門排氣恢復(fù)時間對比

觀察組通過生長抑素、對照組通過常規(guī)治療后，相比于對照組，觀察組腹脹疼以及嘔吐癥狀消失時間明顯較低（P<0.05）另外肛門排氣恢復(fù)時間，觀察組也明顯低于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組通過生長抑素治療后并發(fā)癥發(fā)生率為10%（3/30），對照組通過長期治療后并發(fā)癥發(fā)生率為40%（12/30），即觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

3 討論

炎性腸梗阻常見于結(jié)直腸術(shù)后早期，通常由手術(shù)創(chuàng)傷并術(shù)后腹腔非感染性炎癥反應(yīng)引發(fā)，是腹部外科術(shù)后常見并發(fā)癥。術(shù)后早期炎性腸梗阻患者已表現(xiàn)出排氣以及排便癥狀，通常于進(jìn)食后出現(xiàn)腸梗阻。通過腹部X線檢查可看到其腸段有面積不大的液平面，而CT掃查則可發(fā)現(xiàn)其腸壁有增厚以及水腫燈現(xiàn)象，且腸腔中存在積氣以及積液，同時腸壁有粘連問題。

以往對炎性腸梗阻患者通常采用手術(shù)治療，可是因?yàn)槟c壁水腫，再加之腸管脆性較強(qiáng)以及粘連廣泛等，導(dǎo)致手術(shù)效果并不理想，更有甚至?xí)又鼗颊卟∏椋阅壳芭R床開始通過非手術(shù)方法進(jìn)行治療。據(jù)相關(guān)報道可知，非手術(shù)療法不僅效果好，而且時間短[2]。本研究結(jié)果顯示，有效率方面觀察組明顯較優(yōu)（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率方面觀察組明顯較低（P<0.05）;另外觀察組癥狀消失時間及肛門排氣恢復(fù)時間也明顯短于對照組（P<0.05）。由此可見普外科術(shù)后早期炎性腸梗阻應(yīng)用生長抑素治療能快速幫助患者減輕癥狀，治療效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。所以這種方式值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

甘華.生長抑素治療腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效及其對血清炎癥因子水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（20）：26-28.

林國輝，李燕萍，張思宇.注射用生長抑素治療結(jié)直腸術(shù)后早期炎性腸梗阻的隨機(jī)對照研究[J].中國生化藥物雜志，2016，5（2）：68-69.