院前急救護理對心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響

王小琴

【摘 要】目的：探究院前急救護理對心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響。方法：將2017年6月至2018年6月期間我院接收的54例院前心臟驟停患者作為研究對象，將其隨機分至兩組，急救護理組患者實施院前急救護理，常規(guī)護理組患者實施常規(guī)護理，治療結(jié)束后對兩組患者的復(fù)蘇成功率和住院時間及治療前后GCS評分情況進行調(diào)查。結(jié)果：急救護理組患者復(fù)蘇成功率（88.89%）明顯高于常規(guī)護理組患者復(fù)蘇成功率（70.37%），前者住院時間明顯短于后者;治療前兩組患者GCS評分大致相同，治療后急救護理組患者GCS評分明顯高于常規(guī)護理組患者。討論：為心臟驟停患者實施院前急救護理，復(fù)蘇率極高，治療效果明顯，對于改善患者預(yù)后狀況具有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】院前急救護理;心臟驟停;療效;預(yù)后

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

前言

心臟驟停指的是患者心臟突然失去泵血功能，從而導(dǎo)致患者血液循環(huán)停止的現(xiàn)象[1]。臨床上多種疾病均可引發(fā)患者發(fā)生心臟驟停，在患者發(fā)生心臟驟停后給予其及時急救對于患者后期的臨床治療具有重要意義[2]。因此在本次研究中，我院將2017年6月至2018年6月期間我院接收的54例院前心臟驟停患者作為研究對象，對院前急救護理對心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響進行了研究分析，詳細研究過程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年6月期間我院接收的54例心臟驟停患者作為研究對象，所有患者均在入院前發(fā)生心臟驟停。所有患者被隨機分配到兩組，急救護理組27例患者，男性16例，女性11例，患者年齡范圍在35-79歲之間，平均年齡60.8歲，心肌炎患者3例，心肌病患者4例，急性心肌梗死患者4例，冠心病患者15例，風(fēng)濕性心臟病患者1例;常規(guī)護理組27例患者，男性18例，女性9例，患者年齡范圍在37-78歲之間，平均年齡60.1歲，心肌炎患者1例，心肌病患者5例，急性心肌梗死患者4例，冠心病患者16例，風(fēng)濕性心臟病患者1例。

1.2 研究方法

兩組患者實施不同護理措施。常規(guī)護理組患者入院前接受常規(guī)治療及護理。護理內(nèi)容包括：①護士接診后直接趕赴現(xiàn)場，在到達急救地點前，與患者家屬無溝通。②到達現(xiàn)場后，立即給予心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、心電監(jiān)測、建立一條靜脈通道。③完成以上處理后，將患者轉(zhuǎn)運回醫(yī)院，在未回醫(yī)院前，未提前與急救團隊進行溝通。急救護理組患者在入院前接受院前急救護理，護理內(nèi)容包括：①醫(yī)護人員達到患者所在地點之前，需要向患者家屬詢問患者的病情以及癥狀，并告知患者家屬不可隨意移動患者，在患者家屬的幫助下讓患者頭部偏向一側(cè)，并幫助患者將呼吸道分泌物清理干凈，保證患者呼吸通暢;②醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，立即對患者進行各項生理指標的檢查，觀察患者生命體征，根據(jù)具體情況采取合理有效的搶救措施;③讓患者保持平躺，頭部抬高至15-30度，并偏于一側(cè)，清理患者呼吸道及口腔內(nèi)分泌物[3];④為患者實施心臟復(fù)蘇術(shù)，并及時通知上級醫(yī)師，做好急救準備;⑤為患者放置口咽通氣管，并建立兩條以上的靜脈通路，注射腎上腺素，并為患者實施電除顫[4];⑥急救過程中實時記錄患者各項生理指標的變化情況，為入院后搶救提供有效參考。

治療結(jié)束后，分別對兩組患者的復(fù)蘇成功率、住院時間進行調(diào)查，同時采用格拉斯哥昏迷評分（GCS）為患者預(yù)后情況進行評估。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果情況

急救護理組患者復(fù)蘇成功率為88.89%，常規(guī)護理組患者復(fù)蘇成功率為70.37%，前者住院時間明顯短于后者。

2.2 患者治療前后GCS評分情況

治療前兩組患者GCS評分大致相同，治療后急救護理組患者GCS評分明顯高于常規(guī)護理組患者。

3 討論

院前急救護理充分利用了患者入院治療前的時間，在這一段時間內(nèi)對患者進行更為精細的院前急救護理，為患者后期搶救提供了良好的基礎(chǔ)，對于挽救患者生命具有重要意義。在本次研究中，實施院前急救護理的患者，其復(fù)蘇成功率達到100.00%，且患者住院時間較短，表明院前急救護理對于提高心臟驟停患者復(fù)蘇率具有顯著作用，同時，急救護理組患者治療后GCS評分顯著升高，預(yù)后情況良好。在陳明花[5]的研究當中，實施院前急救護理的患者，其復(fù)蘇成功率達到100.00%，且患者的住院治療時間以及昏迷指數(shù)均顯著低于未實施院前急救的患者，與本次研究的結(jié)果相對比，基本吻合。

綜上所述，為心臟驟停患者實施院前急救護理，復(fù)蘇率極高，治療效果明顯，對于改善患者預(yù)后狀況具有積極作用，值得推廣。

參考文獻

劉鳳英.院前急救護理對心臟驟停患者的療效及預(yù)后影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（3）：315-316.

賈艷紅.探討院前急救護理對心臟驟停患者療效及遠期預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：135-136.

章森苗，黃堅強，汪春燕.不同心臟復(fù)蘇方法對院前急救心臟驟停患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：321-322.

陳莉華.院前急救護理方式對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（18）：3510-3511.

陳明花.院前急救護理對急性心肌梗死患者預(yù)后的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：109-111.