催乳儀對產婦產后乳房護理及泌乳效果的影響

全丹

遼寧省鞍山市婦兒醫院 (遼寧鞍山 114000)

母乳是女性生產后分泌的新生兒成長最自然、安全及完整的食物，其中包含新生兒成長所需的營養和抗體，富含脂肪、鈣、磷及免疫球蛋白等物質，能夠促進新生兒成長，避免新生兒出現多種感染疾病及慢性病。此外，母乳喂養也能夠促進母親的身體恢復。但是由于產婦健康等原因，導致產婦產后出現哺乳困難、乳房脹痛等情況，進而導致少乳、無乳及乳房疾病[1]。為了產婦乳腺功能正常，保證其能夠為新生兒提供充足的乳汁，臨床上會使用催乳儀對產婦進行催乳。本研究旨在探討催乳儀對產婦產后乳房護理及泌乳效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年8月我院收治的接受產后催乳的足月產婦160名，根據入院時間分為觀察組和對照組，每組80名。對照組初產婦53名，經產婦27名；年齡22～35歲，平均(25.36±4.23)歲。觀察組初產婦50名，經產婦30名；年齡23～36歲，平均(26.75±3.96)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。排除標準：合并妊娠并發癥或者其他內科并發癥的產婦；新生兒Apgar評分<8分。

1.2 方法

對照組接受常規催乳護理，由專門的護理人員進行相關知識宣教，包括母乳喂養知識、喂養技巧及常規催乳方式等，指導產婦進行正常的喂養和催乳工作。

觀察組在對照組基礎上增加催乳儀(品牌:藍丁格爾；型號:WH290-Ⅱ；產地:北京；公司:中科藍丁格爾科技有限公司)進行乳房護理和催乳。催乳儀的使用嚴格按照使用說明書進行。治療的強度與時間均根據產婦的耐受情況進行調整，遵循由弱到強的原則，2次/d，20 min/次。

1.3 觀察指標

記錄兩組護理后初次乳汁分泌時間、乳房腫脹情況及乳汁分泌量。(1)乳房腫脹情況評價：Ⅰ度，產婦乳房無腫脹或者僅有輕度腫脹；Ⅱ度，產婦乳房為中度腫脹；Ⅲ度，產婦乳房為重度腫脹。(2)乳汁分泌量評價：量少，產婦乳汁可間斷擠出或者嬰兒日常幾乎全部依靠代乳品進行喂養；量中，產婦乳汁可持續擠出或者嬰兒在喂養后依舊存在哭鬧情況，會咬住產婦乳頭不放，嬰兒無法安然入睡；量多，產婦基礎乳汁呈現噴射狀或者嬰兒在喂養后表現滿足，未有吵鬧等情況，能夠安然入睡。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組初次泌乳時間比較

觀察組初次泌乳時間為(20.36±3.74)h，對照組為(32.12±2.85)h；觀察組早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組乳房腫脹情況比較

觀察組乳房腫脹程度輕于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組乳房腫脹情況比較(名)

注：兩組比較，P<0.05

2.3 兩組乳汁分泌量比較

觀察組乳汁分泌量多于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組乳汁分泌量比較(名)

注：兩組比較，P<0.05

3 討論

母乳喂養是臨床醫師建議的新生兒喂養方式。母乳不僅可為新生兒提供成長所需的鈣、磷及脂肪等營養物質，還可使新生兒獲得免疫球蛋白等免疫物質，對減少新生兒感染及慢性病的發生具有積極作用[2]。但是臨床上部分產婦會由于各種原因出現少乳，甚至無乳的情況[3]。此外，產后乳房腫脹也是產婦較為多見的一種臨床情況。產后乳房腫脹主要由于乳腺管堵塞及乳頭扁平或者內陷所導致，不僅會給產婦帶來一定的痛苦，導致產婦出現乳腺炎等疾病，甚至還會影響新生兒的喂養，不利于新生兒的健康成長。因此，如何對這些情況進行有效的處理一直是臨床婦科研究的重要內容[4]。

在傳統的臨床治療中，對于出現產后乳房腫脹等情況的產婦，一般采用按摩或者針灸等方式進行催乳工作，但是由于產婦的羞澀感及治療的疼痛感，并未達到理想的效果[5-6]。隨著醫療技術和科學技術的不斷發展，臨床開始使用催乳儀對產婦進行催乳工作。催乳儀的工作原理是通過電極使用低頻脈沖模仿高強度的新生兒吮吸對產婦的乳腺進行刺激，從而刺激產婦體內的垂體泌乳素增加，實現乳汁分泌量的增加。此外，該種催乳方式不用護理人員與產婦直接接觸，能夠緩解產婦的害羞感，并且疼痛感較小，更加容易得到產婦的接受[7-8]。本研究中，觀察組在使用催乳儀進行催乳后，產婦的泌乳時間、乳房腫脹情況及乳汁分泌量均優于對照組，可見使用催乳儀對產后產婦進行催乳具有較好的臨床效果。

綜上所述，產婦產后催乳護理中應用催乳儀，能夠有效提高催乳效果，保證產婦的泌乳時間，緩解產婦的乳房腫脹情況，增加產婦乳汁分泌量。