電腦骨傷治療儀配合加速康復理念在老年股骨粗隆間骨折患者護理中的應用

鄒琦

樟樹市人民醫院骨科 (江西樟樹 331200)

股骨粗隆間骨折屬于髖部骨折，是一種常見的骨折類型。老年患者體質較弱，加之手術會給患者帶來不同程度的創傷，使得患者出現并發癥和焦慮、抑郁等不良情緒，影響手術效果。加速康復理念指的是在術前、術中及術后應用已經證實有效的護理方法對患者進行護理，降低患者的并發癥發生率，幫助患者減輕心理壓力，加速患者的恢復[1]。本研究旨在探討電腦骨傷治療儀配合加速康復理念在老年股骨粗隆間骨折患者護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年4月我院收治的老年股骨粗隆間骨折患者100例，參照患者的入院治療次序分為對照組和觀察組，各50例。對照組男26例，女24例；年齡62～84歲，平均(73.6±2.1)歲。觀察組男23例，女27例；年齡62～84歲，平均(73.4±1.8)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已征得我院醫學倫理委員會批準。納入標準：患者及其家屬知情，自愿參加本研究且簽署了相關同意書。排除標準：存在溝通障礙的患者，有精神病史的患者，治療依從性較差患者，合并有其他嚴重并發癥的患者。

1.2 方法

對照組給予臨床常規護理，嚴格遵從醫囑對患者進行用藥，并進行常規的健康指導及病房清潔等。

觀察組在對照組基礎上給予加速康復理念下的護理干預。(1)術前護理。術前護理人員對患者及家屬進行健康宣教，耐心講解加速康復理念的注意事項，引導患者進行正確的術前飲食和休息[2]。使患者保持輕松，針對其提出的問題及時進行耐心、正確地解答，消除其對手術治療的恐懼感，必要時對患者進行一對一的心理疏導，消除其負面情緒，術前常規禁飲禁食，維持體內液體量平衡，并在護理人員的引導下進行模擬功能鍛煉。(2)術中護理。手術過程中護理人員應及時安慰患者，緩解患者的緊張情緒，并密切觀察患者生命體征變化情況。手術室溫度保持在25 ℃左右，補液時將液體用40 ℃的溫水加溫，保證患者的體溫不低于36.8 ℃[3]。(3)術后護理。術后護理人員應密切觀察患者的各項生命體征，協助患者進行術后轉移，患者取平臥位。給予患者靜脈鎮痛泵及相應的消炎及鎮痛藥物，鼓勵患者術后6 h飲水，術后1 d進食流質食物，根據患者術后具體的引流情況對液體輸入量進行控制，引導患者盡早自主排尿，并制定康復訓練計劃(術后1 d進行肱四頭肌鍛煉，7 d內進行持續被動訓練，7 d后進行髖關節主動鍛煉)[4]。術后鼓勵患者多進行適量的下床活動，以加快其術后恢復。

兩組均采用電腦骨傷治療儀(石家莊市福賽醫療器械有限公司生產，型號：PT980IA)進行輔助治療，將電源線一頭插入機器后面電源插口，將電源線另一頭插入插座，將磁耦合器插入后面板的插口，開啟電源開關，將工作方式調整為聚焦式，后將頻率調節為3～7 Hz，電磁場調節為4～8 mT，時間45～60 min，將其置于切口部位按下啟動鍵，2次/d。

1.3 臨床評價

對比兩組的護理滿意度、并發癥發生情況，以及焦慮、抑郁評分。(1)護理滿意度評定標準：擬定關于兩組護理措施的護理滿意度調查問卷，依次發放給患者，仔細講解后引導患者如實填寫調查問卷，其中，90～100分為滿意，61～89分為較滿意，60分及以下為不滿意，護理滿意度=(滿意例數+較滿意例數)/總例數×100%。(2)并發癥包括惡心嘔吐、下肢深靜脈血栓、手術部位感染、關節脫位。(3)使用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者進行焦慮、抑郁情緒評價，焦慮自評量表標準分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。抑郁自評量表標準分的分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

注：與對照組比較，χ2=3.9，aP<0.05

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[例(%)]

注：與對照組比較，χ2=3.8，aP<0.05

2.3 兩組焦慮、抑郁評分比較

觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組焦慮、抑郁評分比較(分，

3 討論

隨著醫學的發展，加速康復理念得到了更加廣泛的應用，與普通的護理措施相比具有更大的優勢。股骨粗隆間骨折多發于老年人群，手術治療過程中應給予患者科學有效的護理措施，以促進患者的良好恢復[5]。

本研究探討電腦骨傷治療儀配合加速康復理念在老年股骨粗隆間骨折患者護理中的應用效果，結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。加速康復理念，通過術前護理，提高患者及家屬對病情的認知，引導患者及家屬以積極的態度面對治療；術中護理，嚴格觀察患者的生命體征變化，營造良好的手術環境；術后護理，引導患者養成良好的飲食習慣和生活習慣，促進患者恢復。并通過康復計劃，引導患者結合自身的實際病情進行適當的康復訓練，促進患者術后恢復[6]。

總之，電腦骨傷治療儀配合加速康復理念應用于老年股骨粗隆間骨折患者護理，能夠提高護理滿意度，減少并發癥的發生，改善患者的不良情緒。