劉迎軍
北京市順義區醫院放射科 (北京 101300)
放射科作為院內影像學檢查、診斷科室,其工作量較大且較為煩瑣,加之受環境及機器性能變化等影響,極易降低圖像質量,影響診斷準確度[1]。故采取何種干預手段以提升放射科工作效果,減少外界因素及機器本身因素對圖像質量的影響極為重要[2]。經臨床研究發現,不同廠家提供的儀器間具有一定的差異,其配套測試程序及質量保證模式差別較大,故需要求CT技師掌握各種算法與測試程序,進而獲得良好的圖像質量,提升檢測及診斷準確度[3]。鑒于此,本研究將觀察圖像掃描技術改進對CT掃描圖像質量的影響。現報道如下。
將2017年6月至2018年5月于我院行腹部CT掃描的94例患者作為研究對象,應用隨機數表法分為對照組和觀察組,各47例。觀察組女25例,男22例;年齡20~53歲,平均(39.86±5.41)歲;其中下腹部、上腹部、全腹各15例、17例、15例。對照組女24例,男23例;年齡19~57歲,平均(39.92±5.38)歲;其中下腹部、上腹部、全腹各14例、16例、17例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準,患者均自愿參與。
對照組接受常規圖像掃描技術行CT檢查,采用64排螺旋CT機(飛利浦公司)。觀察組接受圖像掃描技術改進法行CT檢查,檢查使用儀器同上,具體檢查方法如下:(1)對CT圖像質量相關影響因素進行評估并總結,檢查前需對參數進行快速校準,保障重建參數、掃描層厚、像素尺寸等正確,并做好患者檢查相關配合工作,緩解患者緊張心理;(2)對噪聲的影響進行干預,調制傳遞函數,對水模安裝時利用激光燈對其進行定位,并對掃描中心進行確定,隨后行腹部掃描,設定最大重建孔徑、最大掃描孔徑,電流50 mA,電壓120 kV,層厚10 mm、5 mm、2 mm,實施連續2層掃描,以降低噪聲干擾,并對水模厚度、電流量進行設定、選取,以加快掃描速度,其中首選4倍X線劑量,并結合實際情況實施噪聲減半處理,設定延長掃描時間為1倍時長;(3)對偽影的影響進行干預,對人體運動、呼吸等進行模仿,以處理實驗水模,隨后依據模仿機體內鋇餐造影,分析造影劑顯影,對掃描電流量、速率進行確定;(4)對X線的影響進行干預,對不同倍率X線形成的光子量進行計算,并觀察探測器光子輻射量,以對不同條件下、不同受測組織成像質量的區別進行判定;(5)改善重建算法效率,對比度分辨力受多種因素影響,可通過成對排列、黑白相間分辨力實施測試,并分析專用體模,進而形成可行性較高的操作方法,以對傳遞函數進行調制,檢查前可通過MTF測試以提升圖像還原度及真實性,并依據相關測試方法實施圖像重建算法計算,進而可對圖像質量分析最為合理的計算方法;(6)對周圍間隙、部分容積的干預,記錄X線波長變化對圖像準確度及清晰度造成的影響,降低X線對患者及CT技師的影響,待實施多次驗證將減少周圍間隙及部分容積方法用于實際操作,進而利于確定掃描方法、重建圖像效率,保障圖像質量。
觀察兩組偽影、噪聲對圖片質量的影響及X線輻射情況。
觀察組偽影影響、噪聲影響、X線輻射發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組偽影影響、噪聲影響、X線輻射發生率比較[例(%)]
臨床CT技師工作的重點在于實施CT掃描期間調試探測器及X線球管、擺放受檢者體位,以利于獲取最佳圖像質量,利于臨床醫師診斷,提升疾病診斷準確度。經臨床實踐發現,檢查部位的不同,相關差數諸如電流、電壓等也存在差異,故CT技師應對檢查中各方面進行調節,利于取得更為理想的CT圖像[4]。
近年來隨著現代醫療水平快速發展,CT設備日益更新換代且不斷完善,促使CT檢查在臨床多學科已廣泛應用,已成為一種不可或缺的重要輔助檢查手段。本研究探討圖像掃描技術改進對CT掃描圖像質量的影響。研究結果得出,觀察組偽影影響、噪聲影響、X線輻射發生率低于對照組(P<0.05),由此可見,圖像掃描技術改進有助于減少X線輻射,降低偽影、噪聲干擾,進而利于提升CT掃描圖像質量。分析原因在于利用薄層掃描對掃描部位層次、結構進行評估,對檢查部位組織來源進行確定后實施掃描,有助于對相關參數進行確定,進而利于獲得較為準確且清晰的圖像,改善圖像質量。同時檢查中CT技師應對各相關影響因素進行綜合評估,進而對其進行調試,并減少周圍間隙、部分容積,并控制、降低偽影、噪聲等影響,提升成像效果,確保圖像質量[5]。
綜上所述,圖像掃描技術改進的應用有助于降低偽影、噪聲等對CT檢查的干擾,可減少X線輻射,提升CT掃描圖像質量。