電化學發光免疫分析法及酶聯免疫吸附試驗檢測丙型肝炎抗體的效果

劉惠蕓，張菁，邵真

江西省中西醫結合醫院檢驗科 (江西南昌 330000 )

丙型肝炎為丙型肝炎病毒感染所致的病毒性肝炎，肝功能異常、有過輸血史、靜脈內注射吸毒等人群為該疾病的高發人群。患者主要表現為黃疸、全身無力、尿黃眼黃、食欲下降、惡心等，部分患者可發展為肝硬化[1]。此外，該疾病可以通過母嬰、性及血液等途徑傳播，對患者的生活及健康構成嚴重不利影響。大部分患者通過治療后可以治愈或者控制病情的惡化，但在治療前必須對患者進行相關檢查，根據檢查結果對患者進行診斷，進而為患者采取相應的治療措施。丙型肝炎抗體是臨床判斷患者是否被丙型肝炎病毒感染的重要指標，當人體被丙型肝炎病毒感染后，人的免疫細胞會對病毒產生相關反應，若檢驗結果顯示陽性，則表明人體已經被丙型肝炎病毒感染，須接受抗病毒治療[2]。本研究旨在對比分析電化學發光法和酶聯免疫吸附試驗對丙型肝炎抗體的檢出效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年2月我院收治的45例疑似被丙型肝炎病毒感染的受檢者視為研究對象，受檢者均接受丙型肝炎病毒抗體檢查。女17例，男28例；年齡24～68歲；初中及以下文化水平20例，高中或中專文化水平16例，大專文化水平6例，本科及以上文化水平3例。所有受檢者的配合度均較高，均不存在肝臟器質性病變，均無其他傳染病或嚴重疾病。

1.2 檢查方法

要求受檢者檢查前1天20:00以后不可再進食，并指導受檢者注意休息，保證睡眠充足。第2天清晨，在受檢者空腹狀態下抽取其靜脈血5 ml，血液采集好后將適量肝素鈉加入血液標本中，從而防止血液標本凝固。將血液放入低速離心機(KDC-80；安徽中科中佳科學儀器有限公司)以3 000 r/min的速度離心20 min，分離出血清，待檢。

電化學發光免疫分析法：按照HCV抗體診斷試劑盒(威海威高生物科技有限公司)全自動化學發光分析儀(型號：AutolumiS 3000；品牌：威高生物)對血清中丙型肝炎病毒抗體的發光值進行測定，檢測受檢者的血清標本中是否存在GCV抗體。當S/CO值<1時為陰性，表明患者未被丙型肝炎病毒感染；當S/CO值≥1時為陽性，說明受檢者已經被丙型肝炎病毒感染[3]。

酶聯免疫吸附試驗：嚴格按照酶聯免疫試劑盒(上海科華生物工程股份有限公司)的說明書進行相關操作，在每個微孔板設置陽性對照、空白對照以及陰性對照，用全自動酶免分析儀[賽默飛世爾(上海)儀器有限公司，MULTISKAN MK3]檢測受檢者的樣本血清中是否有GCV抗體，并以S/CO<1為陰性，以S/CO≥1為陽性[4]。

1.3 臨床評價

比較兩組檢測方法對丙型肝炎抗體的檢出情況，包括陽性檢出率、不確定性檢出率及陰性檢出率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

電化學發光免疫分析法丙型肝炎抗體陽性檢出率為95.56%，酶聯免疫吸附試驗陽性檢出率僅為71.11%，差異有統計學意義(P<0.05)。酶聯免疫吸附試驗的不確定性檢出率及陰性檢出率分別為11.11%、17.78%，電化學發光免疫分析法的陰性檢出率為4.44%，不確定性檢出率為0；兩種方法陰性檢出率和不確定性檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩種檢測方法對丙型肝炎抗體的檢出情況對比[例(%)]

3 討論

在丙型肝炎的臨床檢查中，雖然酶聯免疫吸附試驗對丙型肝炎抗體具有一定的特異性，但該檢測法的手工操作部分較多，從而容易導致檢測結果出現誤差，且容易受試劑盒質量及儀器校準等的影響，進而導致對丙型肝炎抗體的準確檢出率不高[5-6]。電化學發光免疫分析法的線性范圍較寬，對丙型肝炎抗體的靈敏度以及特異度均較高，對受檢者的丙型肝炎抗體的陽性檢出率較高，有利于在受檢者疾病早期進行診斷，從而早日給予患者相關治療；此外，該檢測方法的操作過程相對簡單，以儀器分析為主，可減少人工誤差，可行性較高[7-8]。

本研究中，與電化學發光免疫分析法相比，酶聯免疫吸附法試驗對丙型肝炎抗體的陽性檢出率更低，對丙型肝炎抗體的不確定性檢出率更高，對丙型肝炎抗體的陰性檢出率更高；兩種檢測方法對丙型肝炎抗體的各種檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。可見電化學發光免疫分析法對丙型肝炎抗體的檢出率更高，有利于減少臨床漏診或誤診情況的發生，從而使患者及時接受正確治療。

綜上所述，酶聯免疫吸附試驗和電化學發光免疫分析法均可用于丙型肝炎抗體的檢測。但電化學發光免疫分析法對病毒抗體的檢出率更高，可為臨床診斷及治療提供更加可靠的參考依據。