脂肪肝患者的健康宣教

文·劉英（福建醫科大學附屬第一醫院肝內一區，副主任護師）

一、脂肪肝的常見誘因

不良生活方式“催生”脂肪肝

①不合理的膳食結構：高脂肪、高熱量的食物消耗過多。

②不良的飲食習慣：過量進食、吃零食、甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等不良飲食習慣。

③多坐少動的生活方式：人體主要是通過體力活動消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量會轉化為脂肪儲存。

④酒精濫用：盡管少量飲酒并不增加脂肪肝的發病率，但過量飲酒肯定會導致肝損害。

⑤遺傳：有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中，以及脂肪肝家族史者，容易發生脂肪肝。

二、脂肪肝的營養處方

飲食治療是大多數慢性脂肪肝患者最基本的治療方法，也是預防和控制肝病進展及肝外并發癥的重要措施。

1、飲食治療的目標

盡可能使體重、腰圍、血脂、血糖、血尿酸等指標維持在正常范圍；減輕或逆轉肝臟脂肪沉積，盡可能使血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平降至正常水平；防止低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、肝性腦病等急性并發癥；防止或改善肝臟、心血管等器官的慢性并發癥。

2、飲食治療的基本原則

①限制每日總熱量的攝入，每餐只吃七八成飽。

②保證優質蛋白質的攝入，如牛奶(低脂)、瘦肉、魚、雞蛋等。

③在控制總熱量的前提下，適當攝入糖類(糖水化合物)。

④主食“粗細搭配”，多吃粗糧，如紅薯、玉米、蕎麥、燕麥、紅豆、綠豆等。

⑤多吃蔬菜，適量吃水果，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。

⑥避免過量飲酒和不良飲食習慣，如不吃早餐，常喝含糖飲料，貪食甜點、油炸食品等高熱量食物，以及經常外出就餐等。

3、脂肪肝患者需要平衡膳食

脂肪肝患者的主食為富含多糖的食物，如米飯、面條、饅頭、土豆等。這類食物中的淀粉不會使血糖急劇升高，且體積大、飽腹感強，應該作為身體的主要熱量來源。同時，脂肪肝患者還應增加膳食纖維的攝入，每日宜攝入25～30克。膳食纖維也是多糖的一種，在胃腸道內不被消化吸收，不產生熱量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通暢，并減少饑餓感，此外，脂肪肝患者還應增加維生素和礦物質的攝入量。富含B族維生素的食物有粗糧、干豆、蛋類和綠葉蔬菜。富含維生素C的食物有新鮮蔬菜和水果。富含鈣質的食物有牛奶、豆制品和海產品。

4、合理安排一日三餐

不管是健康人群，還是肥胖、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝患者，一日三餐熱量的分配非常重要。在每日熱量明確的情況下，早餐、午餐、晚餐可按30%、40%、30%的比例分配。總的原則是，早餐應保證熱量攝入和食物品種的豐富，并適當添加蔬菜水果；嚴格控制晚餐的熱量攝入，特別應少吃高熱量的食物，且晚餐后不再吃水果和牛奶。因為晚上入睡后，迷走神經功能亢進，胰島素、胰高血糖素等合成激素分泌增加，容易將過剩的熱量轉化成脂肪，增加體重，導致肥胖相關疾病高發。