漿細胞骨髓瘤應用核醫學影像診斷的臨床價值分析

宋寶鋼

山東省淄博萬杰腫瘤醫院，山東 淄博 255213

漿細胞骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞——漿細胞。因此漿細胞骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前世界衛生組織歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，非常少數的漿細胞骨髓瘤發病患者是不產生M蛋白的未分泌型MM[1]。近幾年來漿細胞骨髓瘤（MM）在臨床實踐的過程中，從一定程度上看臨床發生率呈現明顯的上升趨勢。但是在診斷漿細胞骨髓瘤發病時，卻很容易出現漏診與錯診情況[2]。本次研究探究了核醫學影像診斷漿細胞骨髓瘤的臨床價值，以此提出對漿細胞骨髓瘤的治療建議，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料數據 淄博萬杰腫瘤醫院在 2017年1月- 2019年6月期間，針對于醫院診治的漿細胞骨髓瘤患者進行研究。將選取的全組研究對象分別兩組，一組是觀察組（60例），另一組是對照組（60例）。其中觀察組男性為31例，女性為29例，年齡在55-79歲，平均年齡是（64.71±3.56）歲。對照組男性為32例，女性為28例，年齡在54歲-78歲之間，平均年齡是（64.15±3.12）歲。數據對比無差異差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 針對于對照組，使用的是X射線依照相關操作形式，在常規性的檢察中，觀察并分析最終的檢察結果[3]。觀察組使用的是核醫學影像診斷的方式，需要先對患者進行18F-FDG的注射，其次注射之后利用核醫學影像系統在2-4小時間對結果進行檢查[4]。使用的漿細胞骨髓瘤診斷方式是后位或前位全身骨顯像檢查。

1.3 評價指標 對觀察組與對照組的敏感性與精確度進行統計學分析比較。

1.4 統計學方法 本研究主要選用SPSS 22.0軟件進行統計學研究，實現對應的數據處理，劑量單位使用的是（Mean±SD），檢驗使用的是t，在χ2基礎上，實現顯著性差異（P＜0.05），表示有統計學意義。

2 結果

使用核醫學技術的觀察組患者其診斷的準確度為100%、靈敏度為93.33%，而應用X線檢查的對照組患者其準確度和靈敏度分別為90%和80%，數值差異具有顯著性（P＜0.05）。而兩組特異性比較，核醫學觀察組為80%，明顯低于X線檢查的對照組90%，數據同樣差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

核醫學主要通過放射性顯像劑123I、131I顯示骨髓腫瘤攝取能力、有機化能力，判定腫瘤的部位及范圍大小。在實際的臨床實踐中，漿細胞骨髓瘤發病的進程產異性較大，并且變化較快，從發病開始到死亡，可能不到一個月時間，即使對于部分漿細胞骨髓瘤發病患者，如果進展順利也不會超過10年生存周期[5]。因此，臨床上準確診斷漿細胞骨髓瘤發病的結果，不僅有助于早期漿細胞骨髓瘤發病的治療，對患者的預后也很有幫助。診斷方式上，X射線作為比較傳統性的一種，診斷漿細胞骨髓瘤的發病準確性更強，相比于MRI、CT新興的診斷方式來說靈敏度較高[6]。臨床上如果使用X射線診斷漿細胞骨髓瘤的發病，數量及質量原因會顯得很多不足。而核醫學影像診斷漿細胞骨髓瘤發病，優勢顯得更為明顯，利用先進的影像技術可以提前作出準確的診斷，也可以從整體上對患者進行影像學診斷。分組結果顯示，使用核醫學技術的觀察組患者其診斷的準確度為100%、靈敏度為93.33%，而應用X線檢查的對照組患者其準確度和靈敏度分別為90%和80%，數值差異具有顯著性（P＜0.05）。而兩組特異性比較，核醫學觀察組為80%，明顯低于X線檢查的對照組90%，數據同樣具有顯著性差異（P＜0.05）。綜合以上數據對比可以得出結論核醫學技術的主要優勢是：可以從整體角度對漿細胞骨髓瘤發病的患者進行X線檢查診斷，同時可以根據漿細胞骨髓瘤發病的不同類型確定患者不同的階段，有效提高患者的診斷準確度和靈敏度。

綜上所述，在診斷漿細胞骨髓瘤中，相比于MRI、CT、X線等診斷方式核醫學影像診斷不僅具有良好的靈敏度和精確性，整體性也較好，可以根據發病的不同類型確定患者不同的階段，值得推廣應用。