優質的麻醉護理配合在全身麻醉手術中的應用價值

丁宏萍

江蘇省泰興市第二人民醫院，江蘇 泰興 225400

隨著經濟的發展帶來的醫療技術的進步，各類疾病的手術治療方法受到越來越多患者的接受，而保證手術成功的第一步便是合適的麻醉方案[1]。全身麻醉是指麻醉藥物通過多種途徑進入人體中，暫時性抑制人體中樞神經系統，使人失去意識和痛覺，減弱或消除機體反射活動[2]?，F在臨床上實施手術治療的患者病情多種多樣，也有更多的低齡、高齡患者，再加上麻醉藥品種類的增加，各種麻醉儀器設備的增多，使得麻醉工作變得更加復雜[3]。因此，麻醉護理人員就需要掌握更專業的麻醉學知識、麻醉技術、意外情況的緊急處理以及各類手術的護理配合方法等，協助麻醉醫師順利完成手術麻醉[4]。為此，泰興市第二人民醫院對100名實施全身麻醉的手術治療患者的臨床資料進行回顧性分析，以觀察優質的麻醉護理配合干預措施在全身麻醉手術中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院實行全身麻醉手術治療的100名患者作為本優質麻醉護理配合干預措施的研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。其中男性41例，女59例，年齡30-71歲，平均年齡（45.8±5.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理護理干預 大部分患者及家屬對手術和麻醉不太了解，尤其是對于全身麻醉方面的知識，術前難免恐懼緊張，手術室麻醉護理人員應提前1天到病房做術前訪視，為患者及家屬介紹手術的大致過程、麻醉的方式方法以及各項準備工作，提醒患者進入手術室不能佩戴飾品、假牙等，術前禁食、禁水，告知患者手術所需體位并檢查患者皮膚準備情況。掌握患者的心理狀態，做好解釋、溝通工作，語言要柔和，緩解患者緊張焦慮的情緒，使患者保持最佳狀態進入手術室。

1.2.2 麻醉物品準備 配合麻醉醫生做好麻醉物品準備工作，主要包括麻醉導管及相關用具、麻醉藥品、麻醉機、急救藥品、手術室內氧氣、心電監測儀等；將手術室溫度保持在22 ℃-25 ℃，濕度50%-60%，檢查麻醉相關儀器設備是否定時定期消毒。

1.2.3 麻醉前護理配合 患者進入手術室前，仔細核對患者姓名、性別、住院號、手術名稱及部位、麻醉方式等，術前準備是否妥當，如是否卸下裝飾品、有無假牙、是否嚴格禁食禁水以及皮膚準備是否合適等。確認無誤后，可對患者使用苯巴比妥等藥物來達到鎮靜止痛的目的，以減少麻醉藥用量。用藥后嚴密觀察患者呼吸、脈搏和血壓，并將患者接入手術室。

1.2.4 麻醉護理

1.2.4.1 體位護理配合干預協助麻醉醫生幫助患者擺好麻醉所需體位，以便于麻醉操作，體位的擺放要避免壓迫到肢體和神經，不能對患者的呼吸和循環功能造成影響。術中需要患者變換體位時，動作要輕柔、緩慢，避免血壓的急劇下降。

1.2.4.2 建立靜脈通道，并保持靜脈通道暢通。為方便術中給藥、輸液、輸血、危癥搶救等，多要建立1條或多條靜脈通道，并保持暢通。在麻醉醫生的指導下給藥，并密切觀察穿刺部位，謹防藥物外滲；在麻醉醫生的指導下對患者進行輸液，保持患者體內水、電解質和血容量平衡，根據患者的病情調節輸液速度。需要輸血時，應嚴格查對，對于庫存血輸入量大的，應對庫存血加溫后輸入，以維持體溫恒定[5]。輸液或輸血中，要密切觀察患者的反應并做好緊急情況的處理工作。

1.2.4.3 搶救配合護理干預手術中難免出現術中意外情況，需要護理人員熟練掌握各種搶救措施、搶救器材的使用、藥物的劑量等，必要時能主動參與到搶救工作中，若患者出現心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇；患者出現血壓下降、心率加快，根據麻醉醫生的醫囑給患者使用合適的血管活性藥物，及時補充血容量；出現休克時，按照麻醉醫生的指導及時采取相應的護理干預措施[6]。

1.2.5 術后護理配合干預措施 手術結束前，護理人員協助麻醉醫生做好術中用藥、物品使用、輸液量、輸血量、尿量等相關情況的總結和記錄工作。手術結束后，患者麻醉蘇醒還需要一段時間，要及時將患者暴露的體位遮蓋好，做好保暖工作，將患者送入復蘇室等待蘇醒，等待期間要嚴密監測生命體征，防止異常情況的發生[7]?；颊咛K醒后，在送至病房途中要注意安全，注意各種管線的固定，護理人員和麻醉醫生共同送患者回病房，并與病房護士做好交接工作，提醒相關注意事項。術后對患者做好回訪工作，了解患者的恢復情況，對患者的疑問作出詳細的解答，并詢問患者對麻醉護理工作的意見和建議，不斷提升麻醉護理工作的質量。

2 結果

本研究中所有患者手術和麻醉工作均順利完成；手術醫生、麻醉醫生與護理人員之間默契配合；麻醉效果均滿意；術后患者生命體征平穩，均無并發癥和不良反應的發生；麻醉醫生、手術醫生和患者對麻醉護理的總滿意度為100%。

3 討論

麻醉工作是手術順利進行的前提，而麻醉工作的復雜性需要護理人員掌握各種麻醉相關操作步驟，學習專業的麻醉學知識、麻醉藥品知識和操作技能，掌握更高的麻醉護理技能，熟練應對術中的各種突發情況和搶救措施[8]。麻醉護理人員還要有強烈的責任感，良好的心理素質和較高的學習能力，認真聽取患者的意見和建議，不斷總結和學習過往的經驗以及新的知識，不斷提高自身的水平，以求在今后的工作中，更好的配合麻醉醫生的工作，是手術進行的更加順利。

綜上所述，優質護理配合干預措施的應用是手術成功和麻醉滿意的重要保障，有助于提高手術和麻醉的成功率，提高了患者對手術和麻醉的舒適度，提高手術和麻醉醫生及患者對護理工作的總滿意度，從而促進醫護患三者關系的和諧。