長(zhǎng)沙市食品工業(yè)與公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查

王峰 康健

[摘要] 目的 了解長(zhǎng)沙市食品工業(yè)與公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平、從業(yè)態(tài)度和行為的現(xiàn)況，為以后長(zhǎng)沙市食品工廠與公共場(chǎng)所從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作提供參考依據(jù)。方法 應(yīng)用長(zhǎng)沙市食品工廠與公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知信行調(diào)查問卷，采用非概率抽樣的方法，按區(qū)域選取長(zhǎng)沙市內(nèi)食品工廠或公共場(chǎng)所，隨機(jī)抽取從業(yè)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。用χ2檢驗(yàn)和McNemar檢驗(yàn)對(duì)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)的合格情況等進(jìn)行比較。結(jié)果 共發(fā)放218份問卷，回收有效問卷200份，有效回收率為91.74 %。衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)好的占46.0%;女性從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平高于男性（χ2=19.930，P<0.001）;不同行業(yè)衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.524，P=0.367）;文化程度高的人員，衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)較高（χ2=31.324，P<0.001）;參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)多的，衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)得分較高（χ2=15.375，P=0.018）;各年齡組被調(diào)查對(duì)象衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.409，P=0.118）;衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與衛(wèi)生態(tài)度、行為無(wú)相關(guān)（χ2=1.890，P=0.596），兩者存在脫節(jié)現(xiàn)象。結(jié)論 長(zhǎng)沙市食品工廠與公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為水平較低;從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平的影響因素有性別、年齡、工齡、培訓(xùn)次數(shù)、文化程度以及所屬企業(yè)性質(zhì)有關(guān);其衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與從業(yè)態(tài)度、行為，沒有存在簡(jiǎn)單的聯(lián)系，存在脫節(jié)現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)一線從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)及監(jiān)督。

[關(guān)鍵詞] 食品工廠從業(yè)人員;公共場(chǎng)所從業(yè)人員;衛(wèi)生知識(shí);態(tài)度;行為

[中圖分類號(hào)] R126.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0152-04

[Abstract] Objective To understand the current status of hygiene knowledge， attitudes and behaviors of employees in the food industry and public places in Changsha， and to provide a reference for future training of health knowledge among workers in food factories and public places in Changsha. Methods The questionnaires of health knowledge， trust and behavior of employees in food factories and public places in Changsha were applied. Non-probability sampling method was used to select food factories or public places in Changsha by region， and randomly selected employees for questionnaire survey. χ2 test and McNemar test were used to compare the qualifications of health knowledge among employees. Results A total of 218 questionnaires were distributed and 200 valid questionnaires were recovered. The effective recovery rate was 91.74%. 46.0% have good health knowledge; female employees have higher levels of health knowledge than men （χ2=19.930， P<0.001）; there is no statistically significant difference in health knowledge performance among different industries （χ2=6.524， P=0.367）; Highly educated people have higher health knowledge scores（χ2=31.324， P<0.001）; Those who have participated in many trainings in health knowledge have higher scores in health knowledge scores（χ2=15.375， P=0.018）; there was no significant difference in the health knowledge scores of the respondents in each age group （χ2=15.409， P=0.118）; there was no correlation between health knowledge scores and health attitudes and behaviors（χ2=1.890， P=0.596）. Disjointed phenomenon existed of both. Conclusion The level of health knowledge， attitudes and behaviors of employees in food factories and public places in Changsha City is low; the influencing factors of the level of health knowledge among employees are gender， age， working age， number of trainings， education level， and the nature of the affiliated companies; their health knowledge and performance are related to employment; there is no simple connection between attitudes and behaviors， and there is a phenomenon of disconnection. The health knowledge training and supervision of frontline practitioners should be further strengthened.

[Key words] Workers in food factories; Workers in public places; Health knowledge; Attitude; Behavior

近年來，食品工業(yè)與公共場(chǎng)所總規(guī)模不斷擴(kuò)大，2012—2015年食品工業(yè)對(duì)全國(guó)工業(yè)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)率均超過了10%，隨著城市化進(jìn)程加快，公共產(chǎn)所覆蓋率及服務(wù)類別迅速提升[1-2]。王儉[3]學(xué)者也通過ARMA模型和宏觀計(jì)量模型預(yù)測(cè)了2020年、2030年、2050年我國(guó)服務(wù)業(yè)占GDP比重分別將達(dá)到47%、50%、58%，說明了服務(wù)業(yè)已經(jīng)并將繼續(xù)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新興主導(dǎo)力量。但是由于食品工業(yè)、公共場(chǎng)所從業(yè)人員流動(dòng)頻繁、文化程度參差不齊、對(duì)衛(wèi)生知識(shí)了解甚少及不良的衛(wèi)生行為[4]，同時(shí)食品加工從業(yè)人員食源性致病菌總帶菌率居高不下[5]，致使我國(guó)食品公共安全衛(wèi)生事件頻發(fā)。

已有研究表明，從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)是影響其食品安全行為的主要因素[6]，因此，提高食品工業(yè)與公共場(chǎng)所從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平，改善從業(yè)人員的從業(yè)態(tài)度和行為已成為亟待解決的問題。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 ?研究對(duì)象

長(zhǎng)沙市區(qū)內(nèi)食品工廠與公共場(chǎng)所從業(yè)人員。

1.2 ?研究?jī)?nèi)容與抽樣方法

采用非概率抽樣的方法，按區(qū)域選取長(zhǎng)沙市內(nèi)食品工廠或公共場(chǎng)所，隨機(jī)抽取從業(yè)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，研究長(zhǎng)沙市食品工業(yè)與公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為水平的影響因素，從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與從業(yè)態(tài)度、行為的關(guān)系。

1.3 ?測(cè)量工具

對(duì)隨機(jī)抽取的食品工廠與公共場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行自制的衛(wèi)生知識(shí)和態(tài)度行為問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：①?gòu)臉I(yè)人員基本情況。②衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)：包括衛(wèi)生法規(guī)（食品安全法、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則）、傳染病、消毒、食品衛(wèi)生及安全等方面的知識(shí);第1題和第3題歸納為公共衛(wèi)生類，第2題和第7題歸納為傳染病類，第4題、第5題和第10題歸納為衛(wèi)生法規(guī)類，第6題、第8題和第9題歸納為食品安全與衛(wèi)生類。③從業(yè)人員從業(yè)態(tài)度和行為。評(píng)分細(xì)則：?jiǎn)柧碚{(diào)查表第2部分包括10道衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)題10道有關(guān)從業(yè)人員態(tài)度行為題，1～5題和11～10題為單選，每題5分;6～10題為不定項(xiàng)選擇題，每題15分，少選得5分，錯(cuò)選不得分;衛(wèi)生知識(shí)和態(tài)度行為題各100分，<50分為“差”，50～70分為“中”，>70分為“好”。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查有效問卷200份，數(shù)據(jù)采用Epidata3.1和Excel2010雙錄入和統(tǒng)計(jì)，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?一般情況

共發(fā)放218份問卷，回收有效問卷200份，有效回收率為91.74%。該次調(diào)查對(duì)象年齡在18～50歲，平均年齡33歲;男性67人（33.5%），女性133人（66.5%）;該市90人（45.0%），外地110人（55.0%）;初中及以下學(xué)歷者98人（48.9%），高中和中專學(xué)歷者83人（41.7%），大專及以上學(xué)歷者19人（9.4%）;一般工作人員178人（89.0%），領(lǐng)班或者經(jīng)理22人（11.0%）;工作年限≤1年78人（38.9%），1～2年62人（30.9%），≥2年60人（30.2%）;培訓(xùn)次數(shù)在1次及以下的居多（69.0%）;個(gè)體經(jīng)營(yíng)公司員工占絕大多數(shù)（72.0%）。

2.2 ?從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉情況

衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)好的有92人（46.0%），衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)中等和偏差的各占27.0%;各類別衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)回答正確率，見表1。

2.3 ?不同性別衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較

女性衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與男性相比，女性成績(jī)高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.930，P<0.05），見表2。

2.4 ?不同行業(yè)衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較

不同行業(yè)衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.524，P=0.367），見表3。

2.5 ?不同文化程度衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較

文化程度高，相對(duì)衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)較好，不同文化程度衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.324，P<0.001），見表4。

2.6 ?參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)與衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較

參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)多的，衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.375，P=0.018），但是培訓(xùn)次數(shù)2次和3次及以上的兩兩比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.386，P=0.825），見表5。

2.7 ?不同年齡衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較

不同年齡段的調(diào)查對(duì)象總體上衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.409，P=0.118），重新分組：≤29歲為一組，30～39歲為一組，>40歲為一組，3個(gè)年齡段調(diào)查對(duì)象衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.602，P=0.048），見表6。

2.8 ?其他不同特征的調(diào)查對(duì)象衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)比較

其他不同特征的調(diào)查對(duì)象衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)，見表7。

2.9 ?衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與衛(wèi)生態(tài)度、行為

衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與從業(yè)態(tài)度、行為成績(jī)概率分布不相同（χ2=1.890，P=0.596），沒有存在簡(jiǎn)單的聯(lián)系，兩者存在脫節(jié)現(xiàn)象，見表8。

3 ?討論

3.1 ?從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉度總體情況

被調(diào)查對(duì)象衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)好的占46.0%，衛(wèi)生態(tài)度、行為好的占43.0%，明顯低于北京市餐飲人員衛(wèi)生知識(shí)水平[7]，表明長(zhǎng)沙市區(qū)內(nèi)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平有待提高，衛(wèi)生態(tài)度行為亟待改善。根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序（試行）》要求，擬上崗的從業(yè)人員，由經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施崗前培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)有明確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦騺肀ＷC正常培訓(xùn)的進(jìn)行，相關(guān)單位也應(yīng)該監(jiān)督到位[8]，但新興行業(yè)的場(chǎng)所未納入到公共場(chǎng)所的范圍內(nèi)，導(dǎo)致這些場(chǎng)所在管理方面上無(wú)法可依。

3.2 ?從業(yè)人員對(duì)各類別衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)知曉情況

從業(yè)人員對(duì)食品安全和衛(wèi)生法律法規(guī)認(rèn)識(shí)較多，對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生與消毒，尤其是一些傳染病認(rèn)識(shí)不足，提示衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)在今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這幾方面知識(shí)的宣傳教育。

3.3 ?從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉度的影響因素

由于掌管家庭起居飲食的多為女性，因而女員工平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較好，更加關(guān)注食品衛(wèi)生知識(shí)，造成女性從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于男性。不同行業(yè)從業(yè)者的衛(wèi)生知識(shí)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），和其他研究者的調(diào)查結(jié)果不同[9]，可能是從業(yè)者的衛(wèi)生知識(shí)水平起點(diǎn)相似，到達(dá)相應(yīng)崗位后，公司定期沒有對(duì)員工進(jìn)行相應(yīng)地培訓(xùn)。不同文化程度的結(jié)果比較，文化程度越高，其衛(wèi)生知識(shí)水平相對(duì)越高，這充分說明，文化素質(zhì)是提高從業(yè)人員衛(wèi)生素質(zhì)的大前提。經(jīng)過培訓(xùn)和未經(jīng)過培訓(xùn)的從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平差異明顯，但隨著培訓(xùn)次數(shù)的增多，其差異變小，可能原因是：①培訓(xùn)方式單一，從業(yè)者對(duì)培訓(xùn)失去了興趣，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不佳;②培訓(xùn)內(nèi)容更新速度慢，從業(yè)人員獲取不到新的知識(shí);③培訓(xùn)次數(shù)多的從業(yè)者一般工作年限較長(zhǎng)，年齡較大，這兩個(gè)因素可能會(huì)影響結(jié)果的分析。國(guó)營(yíng)與私營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)掌握情況存在較大差別，暴露出私營(yíng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理存在薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)管理。

3.4 ?衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與從業(yè)態(tài)度、行為

衛(wèi)生知識(shí)成績(jī)與從業(yè)態(tài)度、行為沒有存在簡(jiǎn)單的聯(lián)系，提示衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳時(shí)，同時(shí)更要加強(qiáng)監(jiān)管，提高處罰力度，增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生安全意識(shí)，改變從業(yè)者態(tài)度和行為，同時(shí)應(yīng)該探索科學(xué)的培訓(xùn)方法，提高培訓(xùn)的效率和質(zhì)量[10-11]。

綜上所述，長(zhǎng)沙市食品工業(yè)與公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為亟需改善，可通過以下途徑改善從業(yè)者的衛(wèi)生態(tài)度與從業(yè)行為：①更新食品工業(yè)及公共產(chǎn)所衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律法律;②相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管和保證執(zhí)法力度，加大處罰力度;③建立統(tǒng)一的培訓(xùn)機(jī)制及培訓(xùn)效果評(píng)估制度，適時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容及方式;④政府加大投入，向公共交通、電梯等投放食品工業(yè)與公共場(chǎng)所衛(wèi)生相關(guān)公益廣告。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?吳曉薇.我國(guó)食品工業(yè)未來十年將破萬(wàn)億美元[J].上海商業(yè)，2018（2）：25.

[2] ?紀(jì)迎春.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的管理問題及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（4）：149-150.

[3] ?王儉.中國(guó)服務(wù)業(yè)發(fā)展預(yù)測(cè)研究[J].科技促進(jìn)發(fā)展，2013，1（1）：19-25.

[4] ?楊俊生.公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)調(diào)查[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（24）：2937-2938.

[5] ?蔣玉艷，石萌萌，鐘延旭，等.廣西食品加工從業(yè)人員食源性致病菌帶菌率分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，24（5）：335-338.

[6] ?陳德，王劍，金偉，等.國(guó)內(nèi)外餐飲行業(yè)從業(yè)人員食品安全健康教育研究進(jìn)展[J].健康教育與健康促進(jìn)，2016，11（6）：442-444.

[7] ?蘇明星，張洵，孫從松，等.北京市餐飲從業(yè)人員衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)情況分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（12）：1566-1568.

[8] ?胡湘億，莊佳豐.新版《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)上海市虹口區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理影響的研究[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：605-609.

[9] ?張磊.食品從業(yè)人員食品安全健康教育及行為干預(yù)研究現(xiàn)狀[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，19（5）：225-227.

[10] ?姜鐵萬(wàn).探討公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理工作中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：183，192.

[11] ?楊芙蓉，孫正太，浦政軼，等.泰州市公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識(shí)和技能培訓(xùn)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2016，23（5）：438-441.

（收稿日期：2019-09-27）