階段式帶教對骨科護理教學質量和學生認可度的影響

戴龍燕

[摘要] 目的 分析階段式帶教對骨科護理教學質量和學生認可度的影響。方法 隨機抽選出該院骨科2018年1—12月的36名護士作為研究對象，設為研究組，運用階段式帶教法進行護理教學;另隨機抽選出該院骨科科2017年1—12月的36名護士作為對照研究對象，設為對照組，運用傳統帶教法進行護理教學;教學課程結束后對比兩組護士的考試成績（理論知識考試成績與操作技術考試成績）、學習效果（學習興趣、理解能力、學習內容掌握程度）以及教學認可度。結果 研究組護士的理論知識考試成績與操作技術考試成績（57.9±2.9）分、（38.1±2.3）分均高于對照組（51.0±3.5）分、（30.6±2.1）分（P<0.05）;研究組護士學習興趣、理解能力、學習內容掌握程度的自我測評得分（9.6±1.7）分、（9.0±1.2）分、（8.8±1.0）分均高于對照組（6.7±1.3）分、（6.9±1.6）分、（7.1±1.3）分（P<0.05）;研究組護士的教學認可度（97.2%）高于對照組（80.6%）（P<0.05）。結論 階段式帶教在骨科護理教學中的運用效果顯著，可明顯提升護士的考試成績與學習效果，且能提高護士認可度，值得推行。

[關鍵詞] 階段式帶教;骨科;護理教學;教學質量;認可度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0118-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of staged teaching on the quality of orthopedic nursing teaching and student recognition. Methods Thirty-six nurses from January to December 2018 in the Department of Orthopaedics of the hospital were randomly selected as the research object， and they were set as a research group to use staged teaching method for nursing teaching. Another orthopedic department of the hospital was randomly selected 36 nurses from January to December 2017 as a control study， set as a control group， using traditional teaching methods for nursing teaching; after the teaching course， the test results of the two groups of nurses were compared （theoretical knowledge test results and operational technology test results）， learning effect （learning interest， comprehension ability， mastery of learning content） and teaching recognition. Results The theoretical knowledge test scores and operational technology test scores （57.9±2.9）points， （38.1±2.3）points of the study group nurses were higher than those of the control group （51.0±3.5）points，（30.6±2.1）points（P<0.05）; the study group nurses of the self-assessment scores （9.6±1.7）points， （9.0±1.2）points， （8.8± 1.0） points of learning interest， comprehension ability， and mastery of learning content were higher than the control group （6.7±1.3）points，（6.9±1.6）points，（7.1±1.3）points（P<0.05）; the teaching recognition of nurses in the study group（97.2%） was higher than that in the control group （80.6%）（P<0.05）. Conclusion The application of staged teaching in orthopedic nursing teaching is significant， it can significantly improve the nurse's test scores and learning results， and can improve nurses' recognition， which is worth implementing.

[Key words] Stage teaching; Orthopedics; Nursing teaching; Teaching quality; Recognition

護理教學是鞏固知識、提高護理技能的有效舉措。對于護士而言，參加培訓能夠提升其護理理論知識、提高護理操作技能，意義重大。骨科是一門實踐性較強的科目，其內容涉及面較廣，具有枯燥、抽象、難懂等特點，且其護理教學內容豐富，教學難度較大，護士參加臨床護理工作前應加強護理培訓，以提高專業知識與操作技能，學會理論與實踐的融會貫通，進而提高臨床護理質量[1]。然而，實踐經驗表明，不同帶教方法在骨科護理教學中的應用效果存在一定的差異性，傳統帶教方法具有刻板、單調等不足，導致其應用受限，因此必須創新一種更為有效的帶教方法。鑒于此，該研究為了進一步分析階段式帶教對骨科護理教學質量和學生認可度的影響，就該院骨科2017年與2018年兩批護士的護理教學情況展開對照分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機抽選出該院骨科2018年1—12月的36名護士作為研究對象，設為研究組，均為女性，年齡21～38歲，平均（29.6±3.5）歲;工齡3～12年，平均（5.6±1.3）年;職稱中，主管4名，護師7名，護士25名;學歷中，中專9名，大專19名，本科8名。另隨機抽選出該院骨科科2017年1—12月的36名護士作為對照研究對象，設為對照組，均為女性，年齡21～37歲，平均（29.5±3.7）歲;工齡3～12年，平均（5.5±1.4）年;職稱中，主管4名，護師7名，護士25名;學歷中，中專9名，大專18名，本科9名。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組：運用階段式帶教法進行護理教學。教學時間分為4周，由帶教老師進行一對一教學。第1周：對護士進行基礎護理知識與操作的教學，讓其初步了解骨科護理基本知識與操作技能;第2周：進一步學習骨科護理的理論知識，加強護理技能的操作練習;第3周：指導護士對骨科患者實施整體護理，護理內容包括健康宣教、心理疏導、飲食指導、生活指導、用藥指導、康復鍛煉等，同時加強對護士溝通技巧的培訓，以提高其溝通能力與宣教水平;第4周：與護士溝通，了解其對教學內容的掌握程度，對護士感興趣及不理解的知識進行深入、詳細講解，并總結護理重點與難點[2]。

對照組：運用傳統帶教法進行護理教學。按照該院骨科制定的規范化護理教學方案定期進行小講課與護理查房，同時根據科室具有情況實習更新護理教學內容，并合理安排教學時間。

1.3 ?觀察指標

教學課程結束后對比兩組護士的考試成績、學習效果以及教學認可度。①考試成績：包括理論知識考試成績與操作技術考試成績，組織護士統一進行考核，滿分100分，理論知識考試成績占60分，操作技術考試成績占40分，得分越高說明考試成績越好;②學習效果：包括學習興趣、理解能力、學習內容掌握程度的評分，由護士對自己的學習情況進行自我測評，各項滿分10分，得分越高提示學習效果越好;③教學認可度：自制調查表對護士進行問卷，指導其對帶教法進行認可度評價，選項分為認可、基本認可、不認可，認可度=（認可+基本認可）人數/總人數×100.00%。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?考試成績

研究組護士的理論知識考試成績與操作技術考試成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?學習效果

研究組護士學習興趣、理解能力、學習內容掌握程度的自我測評得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?教學認可度

研究組護士的教學認可度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

對于護士而言，不斷提高個人專業水平與護理操作技能非常重要也極有必要。骨科患者具有創傷大、康復周期長的特點，因此其對護理質量要求較高。這就要求護理部應加強對骨科護士的護理教學與培訓，不斷創新帶教方法，提高教學質量，以提升護士的學習效果。

骨科的護理知識內容復雜且抽象，被公認是一門較難理解的學科。因為該學科的學習難度較大，導致許多護士的學習積極性不高，學習內容掌握程度低，因此也很難提升個人專業水平。所以，在骨科護理教學中，如何采取科學、有效的帶教方法是當前首要解決的問題之一，也是提高骨科護理教學質量的基本要求。

傳統帶教法一般以疾病為中心，側重于對常見疾病相關知識的解說，是一種“傳-幫-帶”的教學模式，護士跟著帶教老師看、學、做，很難激發學習興趣與參與熱情，缺乏主動性，因此其教學效果不佳[3]。傳統帶教法對護士自主學習的培養具有一定的限制，護士的積極性不高，對知識的掌握度也較低，更別說獨立思考問題、解決問題了。

階段式帶教法是近幾年發展起來的一種新的護理帶教方法，遵循循序漸進的教學原則，在保證護士掌握基礎理論知識的情況下，強化專科知識及護理操作技能的培訓，可顯著提高護士對所學知識的運用能力，具有傳統帶教法無以比擬的優勢[4]。在骨科護理教學中，階段式帶教法一般將教學時間分為4周，第1周主要進行基礎護理知識與操作的教學，第2周加強護理技能的操作練習，第3周指導護士實施臨床護理措施，第4周進行護理重點與難點總結，整個教學內容從易到難，層層加深、慢慢擴展，可扎實護士的基礎知識，也能擴充其專業知識，因此能夠達到提高護士個人專業水平的目的[5]。

該研究對比傳統帶教法與階段式帶教法在骨科護理教學中的運用效果，結果顯示，研究組護士的考試成績、學習效果以及教學認可度均高于對照組，說明研究組的護理教學效果優于對照組，即階段式帶教法的運用效果優于傳統帶教法。

綜上所述，階段式帶教在骨科護理教學中的運用效果顯著，可明顯提升護士的考試成績與學習效果，且能提高護士認可度，值得推行。

[參考文獻]

[1] ?王培榮.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].中國衛生產業，2018，11（28）：133-134.

[2] ?袁春明，肖靜蓉，劉昌鳳.骨科實習護生階段式帶教計劃手冊的設計與應用[J].當代護士，2019，26（1上旬刊）：177-179.

[3] ?范文麗，王涌泉.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實踐效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（33）：81-82.

[4] ?藍天玉，王琴，龔元媛.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（27）：542-543.

[5] ?王世芳，員淑芳，蔣睿，等.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017， 2（2）：168-169.

（收稿日期：2019-09-25）