同質化培訓對急診科護士能力的影響分析

牛娟

[摘要] 目的 研究同質化培訓對急診科護士能力的影響效果。方法 該次研究樣本選取時間為2017年4月—2019年4月，研究對象為該院急診科護士，共計80名。對參與該次研究的所有急診科護士，均實施同質化培訓，分析同質化培訓在護士能力中的應用價值。結果 經對比，培訓后急診護士的病情判斷、風險評估、護理措施及時性、醫生滿意度以及患者滿意度指標合格率，明顯優于培訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急診科護士實施同質化培訓，能有效提高對患者疾病風險的評估，有效判斷患者病情，為進一步治療提供了有效依據，從而提高臨床護理滿意度評價，該方法具有參考價值。

[關鍵詞] 同質化培訓;急診科;護士;能力

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0072-03

[Abstract] Objective To study the effect of homogenization training on the ability of emergency department nurses. Methods The sample of this study was selected from April 2017 to April 2019. The study subjects were emergency nurses in the hospital， with a total of 80 nurses. For all emergency department nurses participating in this study， homogenization training was implemented to analyze the application value of homogenization training in nurses' ability. Results After comparison， the condition judgment， risk assessment， timeliness of nursing measures， doctor satisfaction， and patient satisfaction index of emergency nurses after training were significantly better than before training， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of homogeneous training for emergency department nurses can effectively improve the assessment of the patient's disease risk， effectively judge the patient's condition， provide an effective basis for further treatment， and improve the evaluation of clinical nursing satisfaction. This method has reference value.

[Key words] Homogenization training; Emergency department; Nurse; Ability

隨著我國經濟水平的不斷提高，患者對臨床護理質量的要求也越來越高，因此，提高護理人員工作質量現已引起各大醫院廣泛重視[1]。同質化培訓為急診科新型培訓方案，同質服務是指具有同種健康問題以及同樣健康需求的患者[2]，在同一所醫療機構內的任何一個部門內都有權利得到相同質量的醫療服務，而由于急診科面臨的多數患者都為急癥、重癥，因此，隨著就診患者數量的增多[3]，使急診科護理工作時常出現差錯，因此，對急診科護士實施同質化培訓顯得尤為重要。為進一步探討同質化培訓對急診科護士能力的影響價值，該次研究，對該院2017年4月—2019年4月急診科80名護士均展開研究，皆在探討同質化培訓在急診科護士能力培訓中的應用價值，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院急診科護士作為該次研究對象，共計80名。對參與該次研究的所有急診科護士，均實施同質化培訓。80名急診科護士中，最大年齡37歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（32.5±1.6）歲。參加工作最長時間為3年，最短工作時間為6個月，平均工作時間為（2.75±0.46）年。全院共有1200張床位，其中，急診科有37張床位，包括8張搶救床位、22張留觀床位、7張重癥監護室床位;于該院急診科就診的日患者量平均為120人;急診科醫護人員共計100名，包括20名醫生和80名護理人員。

1.2 ?方法

對參與該次研究的80名該院急診科護士均實施同質化培訓與教育，由急診科護士長擔任總負責人，分別成立三組急診科護士培訓小組，即急診護理理論學組、急救技術與急救儀器學組以及基本護理技術操作學組，每組組長由護士長擔任，且合理配伍各職稱人員，具體如下。①制定培訓方案：由護士長對同質化培訓內容做出具體方案，應用5W2H原則，明確具體培訓時間、培訓地點、培訓師以及參與培訓人員，同時，明確具體培訓內容、培訓目的以及培訓頻次和考核流程。②培訓內容：對參與該次培訓的所有護士的實施理論知識培訓與實踐技能兩個方面，其中，理論知識方面主要為突發事件的應急預案、急診科具體規章制度以及常見急救藥品、設備和護理質控中標準、預檢分診方法和常見病具體癥狀表現、急救方法以及健康教育等內容;實踐技能則分為基本護理技術操作學組和急救儀器學組以及急救技術組，基本護理技術操作培訓內容為：留置胃管術、各種注射技術、導尿術以及吸痰術等急診科常用技術;急救儀器學組與急救技術組培訓內容為：心肺復蘇、除顫、洗胃以及簡單呼吸器和呼吸機、突發事件模擬演練等內容。③具體方法：該次培訓方法，根據具體培訓內容，可實施不同培訓方法，如情景模擬方法、微信學習平臺、網絡學習平臺以及現場講授等方法，且培訓時間為每周三、周五各1次，每次培訓2 h，2次內容培訓均相同，從而保證因串休或其他特殊情況不能參與培訓的護理人員得到培訓保障;可實施逐層培訓，如3名護士長對所有護士人員進行培訓，之后再由主管護師逐層對護理人員進行培訓。④培訓考核：對80名護士均實施培訓考核，理論知識考核部分實施網上答題，以提供更為便捷的答題模式;技能操作考試部分則為3名護士長進行隨機抽取其中兩項操作技能對護士進行考核，取兩項成績的平均值作為考核最終成績;于考核結束后，實施公平、公開、公正的形式對護士理論知識考核部分以及操作技能考核部分的成績進行公示，如考試不合格，則需再次學習，之后再行考核，直到合格為止。⑤總結：于考試成績公開后，對該次考核內容進行總結，包括差錯題等總結，且于培訓完成后，由護士長組織同質化培訓與教育活動總結大會，挑選參與培訓的護士人員對該次考核進行發言，談談參與考核的感受以及不足之處，且由各組組長對同質化培訓的不足進行總結。⑥培訓目標：該次實施同質化培訓的目的在于提升急診科護士對科室各項規章制度的熟練掌握程度，同時，明確急診科崗位職責、流程，使護士人員更為明確常規基本知識技能以及常規急救藥品和常規儀器設備的使用，使急診科護理工作流程更加明確，從而達到提高各項護理技能、提高對突發事件的處理能力和急救操作以及護患者溝通技巧的目的。

1.3 ?觀察指標

觀察培訓前與培訓后護士各項考核指標合格率。包括病情判斷、風險評估、護理措施及時性、醫生滿意度以及患者滿意度等合格率。

1.4 ?統計方法

將該次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統計學軟件處理，計數資料（病情判斷、風險評估、護理措施及時性、醫生滿意度以及患者滿意度合格率）應用[n（%）]描述，組間比較經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

經對比，培訓后急診護士的病情判斷、風險評估、護理措施及時性、醫生滿意度以及患者滿意度指標合格率，明顯優于培訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。培訓前與培訓后護士病情判斷、風險評估、護理措施及時性、醫生滿意度以及患者滿意度等合格率對比。見表1。

3 ?討論

急診科為醫院最重要科室之一[4]，該科室的工作主要為面向社會收治各種急癥、危癥以及重癥患者的窗口，通過應用各種急救手段最大程度挽救患者生命的重要科室[5]，是集醫療護理與救死扶傷的一線科室。臨床資料顯示，于急診科就診的患者疾病比較多樣化[6]，且病情復雜急重，甚至患者生命垂危，因此，導致于急診科室就診的患者容易發生感染，且工作量大，容易增加臨床醫患糾紛[7]，所以急診科護理人員必須具有較強的專業技能以及綜合性急救護理知識和意識，從而發揮其精湛的急救應急處理技能，使急診科工作得到有效保障[8]。該次研究，通過對該院急診科80名護士實施同質化培訓后發現，同質化培訓對提高急診科護士培訓結果后提升主要體現在以下兩方面。

3.1 ?提高護理人員理論知識與實踐操作能力

通過對急診科護理人員實施同質化培訓，詳細講解應急預案、急診科具體規章制度以及常見急救藥品、設備和護理質控中標準、預檢分診方法和常見病具體癥狀表現、急救方法等內容，使急診科護士明確其職責所在，加強護士人員對急診科理論知識的掌握水平;通過對急診科護理人員培訓留置胃管術、各種注射技術、導尿術以及吸痰術、心肺復蘇、除顫、洗胃以及簡單呼吸器和呼吸機、突發事件模擬演練等操作，有效增強了護理人員對急診科突發事件的處理能力。

3.2 ?提高患者滿意度

通過對護理人員培訓相關急救知識，使護理人員更關注觀察，從而對患者的心理變化掌握更加明確，并對患者進行時時心理疏導，使患者心理最大程度上得到滿足，服務工作更加細致，從而有效提高臨床患者滿意度評價，為該院持續發展奠定了基礎。

綜上所述，對急診科護士實施同質化培訓，能有效提高對患者疾病風險的評估，有效判斷患者病情，為進一步治療提供了有效依據，從而提高臨床護理滿意度評價，該方法具有參考價值。

[參考文獻]

[1] ?張沁蓮.同質化培訓對急診科護士能力的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：161-162.

[2] ?金環，劉義蘭，喻姣花，等.建立同質化護理質控隊伍的探索與實踐[J].當代護士，2017（8）：177-178.

[3] ?金雪媚，葉小蘇，藍冬香，等.多元化培訓對急診科護士的急救護理能力的影響[J].中醫藥管理雜志，2017（23）：80-83.

[4] ?劉偉，黃清波，丁素云，等.兩種帶教模式在急診科新護士臨床綜合能力培訓管理中的應用[J].國際護理學雜志，2017， 36（12）：1692-1696.

[5] ?遲紅麗，陳思，楊卓，等.急診科護士工作投入現狀及影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2019，25（2）：211-214.

[6] ?壽宇雁，項嫻靜，沈麗萍，等.急診護士人文關懷能力現狀及其影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2018，24（1）：1724-1726.

[7] ?陳麗燕，王雪嬌，馮冰霞，等.層級護理管理模式對急診科護士綜合素質和工作能力的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017， 14（5）：702-704.

[8] ?凌秋妮，李賽梅.急診科護士共情傾向與關懷能力的相關性研究[J].當代護士：綜合版，2018（9上旬刊）：29-31.

（收稿日期：2019-09-24）