掉頭發該看哪個科

連昕

根據最新公布的《中國脫發人群調查》數據表明，我國脫發人群約2.5億，其中男性脫發人數約1.3億，女性約1.2億，且以每年至少15%的速度遞增，可見有相當一部分人正在被脫發所困擾。

為什么會脫發

一般來說，人的頭發大約有十萬根，正常情況下，每天會自然脫落很多頭發。如果脫發數量每天超過100根，時間超過3個月，且導致發量明顯減少、發質變軟變細、露出頭皮，就是脫發。

導致脫發的原因多種多樣，除扁平苔蘚、紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、貧血、糖尿病等疾病因素，以及各種頭皮瘢痕、化學及射線接觸、化療藥物等顯著誘因外，還分為斑禿、雄激素源性脫發和休止期脫發3種情況。

斑禿：俗稱鬼剃頭，在短期內甚至可以一夜之間出現，為一境界清楚的脫發區，局部頭發完全脫落以致頭皮光滑。斑禿患者大多有精神壓力、焦慮、失眠、勞累等誘因，或者因各種原因導致的免疫系統紊亂。斑禿因為出現迅速、局部頭發完全脫落、外觀改變明顯，患者發現時常常會內心恐懼，但其實只要及時調整心理狀態、緩解壓力、保證充足的睡眠，并早期就診、正確用藥，可以在短期內恢復甚至自愈。

雄激素源性脫發：又稱男性型脫發或脂溢性脫發，是年輕人特別是年輕男性脫發的主要形式。調查顯示，我國雄激素源性脫發男性患病率為21.3%，女性為6%。此類型的脫發在男性群體中表現為前額發際線升高，或者頭頂的毛發持續減少、變細，在女性群體中則表現為頭發日益稀疏，但一般沒有發際線升高。

雄激素源性脫發的發病主要與遺傳有關，大多數患者有家族史，也有部分患者家族長輩中并沒有人禿頂，但仍將脫發基因遺傳給了后代。

目前認為雄激素源性脫發的治療有3種有效方法：米諾地爾外用、非那雄胺口服和植發。如果選擇用藥治療，周期至少為3個月。

除了遺傳外，精神壓力大、飲酒多、運動少、熬夜和飲食過于油膩、辛辣，也是雄激素源性脫發發病的重要因素。因此，保持健康的生活習慣、注意調節工作生活中的壓力對于雄激素源性脫發的治療也非常重要。

休止期脫發：包括常見的產后脫發、營養不良性脫發、秋季脫發等，也是臨床較為常見的一種脫發形式。休止期脫發分為急性和慢性，急性的通常在誘發因素后2～3個月出現，一般持續6個月左右，病程自限，95%的患者能在半年內自行緩解。慢性的為頭皮彌漫性持續脫發，時間超過6個月，甚至長達數年，主要見于40～50歲中年女性。

人的毛發生長可受到多方面因素影響，季節也是其中的一個因素，毛發會隨著季節改變而發生變化。每年3月頭皮毛發的生長期比例可達到高峰，超過90%，此后開始穩步下降。這種脫發能夠隨著季節變化而恢復。同樣，如果脫發的數量和時間異常，則需要到醫院就診。

看脫發請掛皮膚科

在皮膚科門診，醫生首先會詳細體檢，檢查脫發的區域、程度、是否累及其他部位毛發，以及頭皮是否存在紅斑、膿皰、鱗屑、瘢痕。除詢問脫發時間、癥狀的嚴重程度外，醫生還會詢問患者是否存在相關病史和誘因，如應急事件、飲食、用藥史、外傷、是否伴隨系統疾病、生活習慣以及家族史。必要時要進行甲狀腺功能全套、免疫系統、微量元素、激素水平、血清鐵蛋白等檢測，以排除內分泌、營養和自身免疫性疾病。

此外，病人還可以配合皮膚鏡和皮膚CT檢查，這兩種檢查可鑒別臨床常見的脫發類型并評估脫發的嚴重程度。