一藥三制說地黃

廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師鄧聰介紹，地黃，因其地下塊根為黃白色而得名，其根部為傳統(tǒng)中藥之一。地黃為玄參科多年生草本植物地黃的塊根，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品，主要產(chǎn)于河南、河北、山東、山西等地，其中以河南產(chǎn)者最為優(yōu)良，俗稱“懷地黃”。

“懷地黃”乃說地黃是河南的地道藥材?！侗静菥V目》曰：“今人惟以懷慶地黃為上?！睉褢c，即今河南省沁陽縣。明代《本草品匯精要》在“道地”項下記載：“今懷慶者為勝?！?/p>

一藥三制

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，地黃含有環(huán)烯醚萜、苷類、氨基酸類、糖、多種微量元素等化學(xué)成分，具有增強免疫功能、止血、抗衰老、改善學(xué)習(xí)記憶和空間記憶力、改善貧血、提高血漿紅細(xì)胞生成素水平、降血糖、保護(hù)胃黏膜、抗腫瘤等作用。

目前，按照炮制方法不同，可將地黃藥材分為三種：鮮地黃、生地黃、熟地黃。鄧聰介紹，隨著鮮地黃加工成生地黃、熟地黃，其化學(xué)成分的組成也發(fā)生量與質(zhì)的改變。因此，炮制方法不同，藥性及作用也各不相同。鮮地黃經(jīng)加工成生地黃，再經(jīng)加工成熟地黃后，其藥性由性味甘轉(zhuǎn)化為甘、寒，再轉(zhuǎn)化為甘、溫，化學(xué)成分及藥理作用也相應(yīng)發(fā)生一些變化。研究發(fā)現(xiàn)，地黃中環(huán)烯醚萜苷及酚性苷成分在加熱、蒸曬過程中發(fā)生分解破壞，低聚糖含量減少。

“地黃一直都是臨床最常用的藥物之一，無論炮制方法如何，皆入心、肝、腎三經(jīng)。其中，鮮地黃性寒，味甘、苦，偏于清熱生津、涼血止血；生地黃性味甘、寒，長于清熱涼血、養(yǎng)陰生津；熟地黃性味甘，微溫，重在滋陰補血、益精填髓?！编嚶斦f。

熟地黃，養(yǎng)血滋陰良品

在地黃的三種制品中，熟地黃氣甘溫而味厚，質(zhì)膩柔潤，為養(yǎng)血滋陰、補精益髓的良品。張景岳稱其為“精血形質(zhì)中第一純厚之藥”。鄧聰表示，熟地黃主治血少、陰虛或精虧等疾患，可以用于目眩、心悸、失眠、月經(jīng)不調(diào)、潮熱盜汗、遺精、消渴等癥的調(diào)理治療。

熟地黃當(dāng)歸飲：熟地黃15克、當(dāng)歸10克、炙甘草10克，加適量清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火熬煮即可。早晚各服一次，可補益氣血，適用于氣血虧虛、面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸等人群?/p>

熟地黃枸杞飲：熟地黃10克、枸杞子10克，開水泡服，早晚各服1次，可滋補肝腎、明目，適用于肝腎陰虛、精血不足而導(dǎo)致的頭暈眼花、視力減退等問題。

如何購買好地黃

地黃在秋季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，鮮用；或?qū)Ⅴr地黃置烘炕或烘室內(nèi)緩緩烘焙至八成干，至外皮頂手，內(nèi)無硬心，斷面大部分變成黑色。前者習(xí)稱“鮮地黃”，后者習(xí)稱“生地黃”或“干地黃”。其中，應(yīng)用較為廣泛的熟地黃，傳統(tǒng)上會使用黃酒蒸制法進(jìn)行九蒸九曬。優(yōu)質(zhì)的熟地黃表面呈烏黑色、有光澤、黏性大，柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面呈烏黑色，無嗅（聞不到氣味或無氣味），味甜。

注意，地黃有礙胃之弊，脾虛濕滯、腹?jié)M便溏、胸膈多痰的人應(yīng)慎用，此類人使用地黃多建議與芳香健胃藥同用。

（摘自《老人報》）