老年人排痰11法

許多老年人因患有慢性氣管炎、支氣管擴張、哮喘等慢性呼吸系統疾病而導致痰多。然而，由于老年人各種生理機能減退，參與咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌肌力減弱，增加了咳痰的困難。

1.潤喉法

咳痰前先喝幾口溫開水，或者用溫開水含漱一會兒，使咽喉部濕潤，以便咳痰時容易咳出。

2.藥物祛痰法

祛痰藥分兩類：一類可增加呼吸道黏液分泌，使痰液變稀而易于咳出，如咳必清、傷風止咳糖漿等；另一類是黏液溶解劑，能降低痰的黏稠度使之易于咳出，如復方甘草合劑、半夏露等。

3.蒸汽吸入法

倒大半杯白開水（最好用保溫杯，水溫在70℃左右），患者取坐位，將嘴部置于杯口，大口地吸氣、呼氣15～20分鐘。水稍冷后可再換開水，反復2～3次，便可使氣管內的痰液稀釋而順利咳出。

4.拍背法

此法可使潴留在氣管、支氣管或肺部的痰液受到震動而移位，以利于痰的排出，適用于久臥病榻的老年患者。患者取側臥位，將臂部墊高15度，頭部略低或去枕。操作者五指并攏稍彎曲呈弧形，擺動腕關節，由上而下輕輕拍打患者背部，然后再囑患者深呼吸并進行有效咳嗽而將痰排出，再讓其翻至另一側，用同樣的方式拍打對側，每天2～3次。

5.體位排痰法

適用于支氣管擴張或肺膿瘍者。例如，患支氣管擴張時，若病變在下葉肺，可取臥位、頭低足高臉朝下；若病變在上葉肺，可取坐位，先囑患者輕輕呼吸幾次，然后咳嗽。患肺膿瘍時，應取側臥位，使病灶位于上方，請別人輕拍患處，每日2～3次，每次10～15分鐘。因飯后排痰易引起惡心、嘔吐，故此法宜在早晚空腹時進行。高齡或極度衰弱者，呼吸困難或伴有高血壓、心力衰竭、大咯血患者不宜采用此法。

6.緊急摳痰法

嚴重的慢性支氣管炎合并肺氣腫的老人，很可能因感染嚴重，氣管黏液、炎癥滲出細胞、脫落的上皮細胞太多，形成大量的塊狀痰，阻塞氣道引起窒息。患者發生這種情況時，家屬應立即用餐匙柄、牙刷柄、筷子等硬物壓住患者的舌頭，將裹有小毛巾或紗布的手指伸向其喉部，將阻塞的痰塊摳出。

7.主動咳嗽法

每天清晨或傍晚，選擇空氣清新之地，做“咳嗽運動”。做法是：先深吸一口氣，吸氣時緩緩抬起雙臂，然后突然咳嗽，并迅速垂下雙臂，迫使氣流從口、鼻噴出，將侵入呼吸道的污染物以痰液的形式咳出。如此反復做10次。在每次咳嗽的間歇期做幾次正常呼吸，以防過度換氣。另外，排痰時的咳嗽動作可以鍛煉人的心肺功能。

8.伸舌排痰法

慢性支氣管炎患者可取站立位，先做4～5次深呼吸，然后將上身稍向前傾，張口，伸出舌頭，用力咳嗽2次（第一次可使支氣管內的痰液松動，第二次可將痰液咯出），稍加休息，反復做此呼吸和咳嗽動作，連做5次為一組，每天可做3組。用此法咯痰的慢性支氣管炎患者排痰量可比平時多1倍。

9.走動轉體法

長期臥床的患者，痰液難以咳出，咳喘癥狀也較為嚴重。應設法讓其定期在室內適當走動，確實不能起床者，家屬應經常為其翻身、叩背，因這些活動可使肺部得到震動，能促進血液循環，有利于痰液排出。

10.使用霧化吸入器法

有條件時，可用超聲霧化器將慶大霉素、溴己胺、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理鹽水等藥物霧化，吸入氣管、支氣管，經肺內彌漫，達到局部抗炎、抗過敏、稀釋痰液的目的。

11.服藥法

必要時，加服祛痰靈、痰易凈、溴己胺、舒喘靈等緩解支氣管平滑肌痙攣、減少腺體分泌、降低痰液黏度的藥物，使新痰不再生成，舊痰盡快排出。

如采用以上方法后，痰液還是難以排出，應立即尋求醫生的診療，以免痰液滯留氣道妨礙呼吸，危及生命。

（摘自《祝您健康》）