口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響

洪偉娜

揭陽市慈云醫院 廣東揭陽 522000

0 引言

口腔潰瘍是口腔黏膜的一種常見病，多數患者能夠自愈，但其發作時灼痛明顯、不思飲食，且久治不愈、反復發作的特點，常常給患者帶來極大的痛苦。目前治療口腔潰瘍較為普及的藥物，多數可止一時之痛，但皆無長效緩解、減少復發的功效，缺乏根治之法。本病病因不詳，發病機制亦不明確，主要與細菌病毒感染、基因遺傳、精神情志、免疫紊亂、血液流變、消化系統疾病、維生素及微量元素缺乏等因素有關，在多重因素的交相作用下，其反復發作的周期性、病情演變的輕重程度都具有明顯的個體差異。對口腔潰瘍患者進行口腔護理及飲食干預，能夠維持口腔內環境的良好狀態，促進疾病恢復，尤其在恢復后期，飲食干預對避免因飲食不當而導致的疾病反復具有重要意義，因此飲食干預也是預防口腔潰瘍復發不可或缺的一步。實踐是檢驗真理的唯一標準，本研究旨在從循證醫學的角度，探討口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍的療效，希冀拓展口腔潰瘍在臨床治療中的新理念、新思路。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年3月收治的60例口腔潰瘍患者，根據隨機表分為研究組與對照組，每組30例。對照組男、女分別為16、14例，年齡1-42歲，平均年齡(23.73±7.21)歲。研究組男、女分別為13、17例，年齡1-42歲，平均年齡(23.73±7.21)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

(1)口腔護理方法：對照組給予用棉簽蘸取雙氧水涂擦口腔內潰瘍面，噴涂錫類散，4～6次/d；觀察組給予自制漱口液(將利多卡因20ml、胰島素8U、干擾素300萬U、研碎的10片維生素B，加入250ml生理鹽水中混勻)涂擦口腔內潰瘍面。研究組在對照組基礎上加強對患者的飲食干預，具體方法如下。①飲食健康教育；對患者介紹口腔潰瘍發生機制、飲食健康和營養均衡對口腔潰瘍愈合的促進作用，提高患者的健康知識認知和依從性。②綜合評估；根據患者身體情況進行綜合評估，包括其體重、飲食愛好、有無合并糖尿病、高血壓疾病等制定個體化食譜，確保營養攝入均衡的同時保證機體健康。③食物選擇；指導患者選擇食物種類、進食量、烹飪和進食方法，以蒸、煮、燉為主，盡可能避免油炸。④溫馨進食環境；為患者創造溫馨的環境，以提高其食欲和改善其心理狀態。(2)觀察指標：觀察患者疼痛緩時間、潰瘍愈合時間、恢復正常進食時間等。(3)進食達標率判定標準：參照中國居民膳食營養素推薦攝入量標準，標準進食量由臨床營養專家根據患者年齡、體重計算出各種營養素需要量，換算成各種食物量。以實際進食量/標準進食量＞90%為達標。進食達標人數占該組總例數的百分比，即為進食達表比，即為進食達標率。

1.3 統計學方法

所有數據輸入SPSS17．0軟件包，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結果

結合表格統計結果總結，口腔潰瘍在傳統治療下，給與口腔護理結合飲食干預能更有效地緩解口腔潰瘍的臨床癥狀與體征，并很大程度地防止其復發。治療前各組潰瘍狀況綜合評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后各組潰瘍狀況綜合評分及療效具有統計學差異（P＜0.05）

表1：治療前后各組潰瘍狀況綜合評分及療效評估(±s)

表1：治療前后各組潰瘍狀況綜合評分及療效評估(±s)

潰瘍綜合療效（%）分組 治療前潰瘍綜合評分治療后潰瘍綜合評分對照組 5.62±1.371.25±0.5574.36±4.45觀察組 5.57±1.290.52±0.2889.87±1.94 t 0.0212.3092.323 P 0.9120.0360.035

3 討論

口腔潰瘍患者采用漱口水進行口腔護理可通過多種藥物成分發揮治療作用，其中胰島素可促進合成代謝，促使蛋白質合成增加，加速口腔黏膜上皮修復；利多卡因可減輕疼痛；干擾素可抗腫瘤、抗病毒和提升免疫力；復合維生素B含有多種組織細胞代謝所需輔酶，可保持黏膜上皮完整性，維持上皮細胞功能。多種成分可共同抗感染，促使上皮細胞增生，緩解疼痛，加速潰瘍愈合。飲食干預的實施可根據患者疾病、體重等情況制定合理的食譜，使其各種營養素攝入均衡和達標，以提升機體抵抗力，預防口腔黏膜病變，加速潰瘍愈合。

口腔潰瘍患者由于進食較少，機體營養成分缺乏，使潰瘍愈合減慢。而合理的飲食干預可以改變這種情況。資料顯示，觀察組在主食、蔬菜、蛋奶、肉類、堅果進食比例均高于對照組，觀察組高于對照組，說明患者經過自制漱口液的治療后，疼痛減輕，再經過合理的飲食干預，患者進食量增加，營養成分增加，潰瘍愈合加快，疼痛減輕，患者進食量繼續增加，形成良性循環。對照組、觀察組的水果、蛋奶的進食量無明顯差異，說明患者家長對飲食知識缺乏，只注重補充蛋白質，對蔬菜、肉類、堅果類食物進食不足，這樣會導致營養素不平衡，如會引起維生素C不足，而維生素C缺乏會導致膠原蛋白合成障礙，導致潰瘍不易愈合。堅果類含有較豐富的微量元素，而微量元素缺乏易發生口腔黏膜病變。

綜上所述，口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響大，可有效提升治療效果，加速潰瘍愈合，減輕患者痛苦，提升患者飲食均衡性，促進其生理和心理健康的改善。