探討Downs法測試言語識別閾的有效性

梅玲 沈佳麗 楊軍

言語識別閾（SRT）是對特定受試者能夠正確識別50%揚揚格詞時的最小聲強值。1989年美國國家標準局(American national standards institute，ANSI)規定健聽者使用TDH 40/50耳機測得的SRT正常值為20 dB SPL等于0 dB HL[1]。SRT測試是言語測聽的主要項目之一，測試用時較長，臨床應用不便。美國言語語言聽力協會分別于1979年、1988年發布了SRT的測試方法指南[2，3]。我國國家質量技術監督局分別于1999、2018年發布了言語測聽的中華人民共和國國家標準，指導臨床言語測聽的規范化[4，5]，1999年發布的國家標準中SRT的測試方法同ASHA 1988年發布的一致，2018年發布的新版國家標準除1999年標準中SRT的測試方法以外，還介紹了線性內插法、自適應法。Downs法（1996）是在1996年發表的一種新的言語識別閾測試方法[6]。研究發現其是一高效的SRT測試方法[5]，但尚未見有中文言語測試材料應用該方法進行SRT測試的研究報道。本文采用中文測試材料比較Downs（1996）法和ASHA（1988）法所測得的言語識別閾值及所需時間，期望為臨床提供更高效的言語識別閾測試方法。

1 資料與方法

1.1 測試對象

受試者為104人（208耳）無智力、精神等方面疾患、日常能使用普通話流利交流的成年人，年齡18～65歲，平均年齡40±12周歲。其中男51人，女53人。受試者中102人雙耳聽閾對稱，1人單側感音神經性聽力下降；1人單側混合性聽力下降。依據每耳聽力正常與否及聽力損失的性質，將受試者分為3組：聽力正常組27人共計52耳，其中25人（50耳）雙耳聽力均正常，2人單耳聽力聽力正常，另一耳聽力下降 ；感音神經性聽力下降組66人共計131耳，其中65人（130耳）雙耳感音神經性聽力下降，1人單耳 感音神經性聽力下降；……