運用品管圈對防控跌倒墜床的效果分析

劉麗萍 趙雪平 辛金亮 賴成蘭 吳亞菲

蘭州大學第一醫院心內三科 734000

住院患者由于疾病與個人意識方面的不足，導致對危險的自控能力相對較弱，容易引發跌倒墜床等風險的出現。相關問題容易導致患者功能損傷，情況嚴重會導致患者死亡，導致醫患糾紛矛盾。本文回顧研究本院2018年7月23日到2018年12月31日期間接收的758例住院患者，分析運用品管圈護理管理下患者護理滿意度以及跌倒墜床發生率情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧研究本院2018年7月23日到2018年12月31日期間接收的758例住院患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組371例，觀察組為387例，對照組中男194例，女177例；年齡從18歲至75歲，平均（45.92±4.10）歲；觀察組中男201例，女186例；年齡從19歲至78歲，平均（46.76±3.19）歲；兩組患者在基本的年齡、病情以及性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組運用品管圈管理，具體內容如下：

首先，需要對科室護理骨干與護理基層工作人員做好品管圈培訓管理，讓所有人員理解品管圈活動內容。通過基本的認識提升來更好的保證后續操作落實到實處。要挑選護理骨干成員做好品管圈小組具體管控執行工作[1]。骨干人員要調查本科室實際的跌倒墜床問題情況，包括危險發生的原因、頻次，要了解具體的主客觀因素，既要了解患者的具體情況因素，也要分析護理工作中的工作人員因素、醫院管理因素、環境因素等[2]。而后在對情況的了解上不斷改進護理工作細節，優化工作水準。

要落實好具體的執行工作。要認真分析發生跌倒墜床的情況。首先，相關患者中以60歲以上的老年群體為主，他們幾乎占據了墜床摔倒群體的9成以上。這個問題告訴護理人員要關注老年患者的護理工作，在患者綜合評估中，對于這類患者要引起防墜床跌倒的指導與管理。其次，發生墜床跌倒的環境多集中在濕滑的廁所、浴室有關的區域，這里說明了這些濕滑或者活動開展中容易導致患者自控能力下降，風險性更高。其三，患者本身的心理因素也是導致跌倒墜床的關鍵，例如患者自覺病情好轉，自理能力提升，因此忽視了陪護人員與家屬的輔助價值，由此導致在沒有安全防護的情況下導致墜床跌倒的發生。其四，患者因為治療配合度不高，容易引發疾病控制不良，由此導致風險問題發生。其五，由于護理人員在溝通技巧、護理技術、患者心理學以及工作意識上的疏忽，導致護理不周到，由此引發患者風險[3]。其六，由于心血管特殊用藥，例如擴血管、利尿等運用，也容易導致風險問題的出現。要認真的分析上述問題，而后做針對性的管理改善。

品管圈的活動就是依據實際情況設定活動計劃與目標，分析風險問題的原因，然后制定完善對策，執行且要做好執行報告總結，為后續完善工作提供參考依據。要將跌倒墜床風險管理工作落實到各崗位，做好指標考核，引起工作人員的重視。同時依據風險系數做不同護理方案與層級的設置。做好風險宣傳與警示工作，提升患者與醫護人員的風險防范意識。可以做好床頭標識，同時張貼風險高發區域的標語，例如在浴室廁所張貼防滑說明，字跡醒目清晰，配合圖片。要總結每個月、每季度、每年的跌倒墜床事件報告，出現問題還需要做科室內的學習通告，引起大家的注意。要做好患者與家屬的健康教育工作，讓安全意識深入人心，做好治療護理工作的配合。夜間等情況還需要加強巡護，避免工作疏漏。要依據情況定期進行品管圈會議討論，匯報工作情況，總結經驗，討論問題解決對策。

1.3 評估觀察

分析不同護理管理下患者護理滿意度以及跌倒墜床發生率情況。患者護理滿意度可以劃分為不滿意、基本滿意以及非常滿意，護理總滿意率為基本滿意率和非常滿意率的總和。

1.4 統計學分析

將護理管理所得數據通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 不同護理模式下患者跌倒墜床發生率情況

見表1，在跌倒墜床發生率上，觀察組為0.52%，明顯少于對照組2.96%，兩組數據對比有統計學意義（p＜0.05）；

表1：不同護理模式下患者跌倒墜床發生率情況[n(%)]

2.2 不同護理模式下的患者護理滿意度情況

見表2，在患者護理滿意率上，觀察組為98.71%，明顯多于對照組89.49%，兩組數據對比有統計學意義（p＜0.05）。

表2：不同護理模式下的患者護理滿意度情況[n(%)]

3 討論

品管圈活動應用在跌倒墜床防護工作中有較好的輔助作用，需要充分的考慮實際情況，考慮人力、物力條件的支持，讓風險意識貫徹到醫護人員與患方心中，做好風險防控工作，將具體細節落實到實處。不斷總結與分享工作經驗，讓潛在風險因素遏制在萌芽狀態。

綜上所述，運用品管圈對防控跌倒墜床有較好的輔助作用，降低跌倒墜床發生率的同時，有助于提升患者護理滿意度。