穴位埋線治療不同證型單純性肥胖療效觀察

楊理權

大理州祥云縣人民醫院 云南祥云 672100

單純性肥胖指機體中有過多脂肪堆積，或非正常分布，沒有突出病因可考究，主要癥狀為肥胖，且有代謝異常的疾病[1]。穴位埋線是治療單純性肥胖的常見方法，此方法安全可靠，操作簡單。本文探討穴位埋線用于不同證型單純性肥胖治療的療效，研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2017年11月-2018年11月來我院接受治療的180例單純性肥胖患者，依據證型差異分成脾虛溫盛組、脾胃燥熱組、氣滯痰凝組、脾腎陽虛組，各組45例。脾虛溫盛組男28例，女性17例，年齡15-62歲，平均(29.4±2.3)歲；病程1-14年，平均(4.1±1.5)年；肥胖度等級I級9例，II級12例，III級24例。脾胃燥熱組男21例，女24例，年齡14-60歲，平均(26.5±3.8)歲；病程2-16年，平均(4.7±1.6)年；肥胖等級I級10例，II級14例，III級21例。氣滯痰凝組男20例，女25例，年齡12-65歲，平均(33.5±2.9)歲；病程1-17年，平均(4.5±1.8)年；肥胖等級I級7例，II級13例，II級25例。脾腎陽虛組男24例，女21例，年齡13-63歲，平均(32.5±2.8)歲；病程1-15年，平均(4.2±1.4)年；肥胖等級I級8例，II級15例，III級22例。三組性別、年齡、病程等一般資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都實施穴位埋線治療，治療穴位包括：三陰交、阿是穴、曲池、豐隆、支溝、梁丘、梁門、帶脈、大橫、中脘和氣海。

脾虛濕盛型組，增加脾俞穴；脾胃燥熱組增加足三里穴；氣滯痰凝組添加肝俞與足三里穴；脾腎陽虛組增添關元、脾俞及腎俞穴；如果患者出現便秘，添加天樞、腹結、上巨虛與足三里穴。

使用醫用膠原蛋白線或羊腸線段并準備好一次性埋線針7號8號9號，治療前對穴位消毒，把具有吸收性的外科縫線穿插置一次性使用埋線針針管內，穿刺至規定深度，選擇穴位皮下組織或肌層進行埋線，拔出針后要壓緊穿刺點，每隔15天進行1次治療，持續治療1個療程，即6次。

1.3 觀察指標

觀察治療前后體重與BMI指數變化，對比治療效果。

分三個等級評定療效，經治療，體重降低幅度超過5kg或脂肪百分率降低幅度超過5%，癥狀基本消退，定為顯效；經治療，體重降低幅度超過3kg或脂肪百分率關減少超過1%，癥狀有所緩解，定為有效；經治療，沒有達到以上標準，定為無效。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比四組體重和BMI指數變化

經治療，所有患者的體重與BMI指數都有一定轉變，脾虛濕盛型改善狀況優于其它組別（P＜0.05）。如下表1。

表1：四組體重與BMI指數變化比較(±s)

表1：四組體重與BMI指數變化比較(±s)

組別 例數 體重BMI治療前 治療后 治療前 治療后脾虛濕盛組 4586.11±11.0979.87±8.6231.18±3.7227.24±2.26脾胃燥熱組 4587.32±9.9579.92±9.1632.03±3.9527.36±2.74氣滯痰凝組 4586.43±10.2980.52±8.7331.24±3.8128.49±2.51脾腎陽虛組 4586.98±9.0580.67±9.4231.97±4.4530.28±2.69

2.2 療效

脾虛濕盛組療效遠好于其它組別（P＜0.05）。如表2。

3 討論

肥胖除了導致堆積脂肪，身形走樣外，還會引發高血脂、高血壓、冠心病、脂肪肝等疾病，肥胖還會誘發長痤瘡，出現疲勞綜合征、便秘、失眠、月經失調。

中醫穴位埋線療法是一種新興的穴位刺激療法，是以中醫理論為基礎，以針灸學，經絡學說為指導理論與現代物理醫學相結合的產物，、埋線是針灸的延伸和發展，是改良式針灸，針灸療法+埋藏療法+無菌操作=中醫穴位埋線療法，埋線就是利用（醫用膠原蛋白線或羊腸線)進入穴道內，在人體內軟化、分解、液化和吸收，通過線體對穴位產生持續有效的刺激，產生的“物理刺激效應”和“化學刺激效應”將其刺激信息和能量，經經絡傳入體內，一方面改善糖類代謝、脂肪代謝，增強自身內分泌系統的功能;抑制下丘腦攝食中樞，抑制了患者亢進的食欲，同時也抑制了患者亢進的胃腸消化吸收，從而減少能量的攝入，調節內分泌及植物神經紊亂，促進脂肪分解代謝，增加消耗而達到平衡。

表2：四組治療效果分析（f，P）

另一方面它可以刺激患者遲鈍的自主神經(交感神經)，使其功能活躍，增加能量消耗，促進體內脂肪分解，所以穴位埋線減掉的是人體的脂肪而不是水分。

穴位埋線減肥根據患者的個體差異，不同的癥狀，不同的肥胖機制，進行合理有效的辨證選穴，在相應的穴位埋入(醫用膠原蛋白線)，起到“長效針感”、達到“健脾益氣、疏通經絡、溫中散寒、調和陰陽氣血”的作用，從而調整了患者的植物神經和內分泌功能。以此刺激機體各臟器器官，促進血液循環，增加機體代謝能量，減少機體能量吸收，從而降低脂肪堆積，最終實現減肥的目的。本次試驗中，分析實驗結果發現應用穴位治療單純性肥胖患者后，患者的體重與BMI指數都得到有效改善，脾虛濕盛組治療效果顯著比其他組別要優（P＜0.05）。

綜上所述，治療不同證型單純性肥胖，穴位埋線治療效果良好，安全可靠，操作簡單，是目前世界上公認的綠色治療方法，它在治療疾病的整個過程中，對人體以及周圍環境無任何不良影響，符合國際公認的減肥方案，具備(不腹瀉，不厭食，不乏力)等特點，因此在眾多減肥療法中，埋線減肥受到了青睞。有著極高的應用價值，值得大力推廣應用。