消毒供應中心護理人員手衛生依從性影響因素及干預效果分析

李 芳

曲靖市會澤縣人民醫院 云南會澤 654200

消毒供應中心作為控制醫院感染的重要組成部分，擔任整個醫院的醫療用品和器械等的清洗、消毒以及發放工作，醫療用品的無菌情況直接關系到醫院感染狀況[1]。消毒供應中心的護理人員作為該科室的主體，手部清潔消毒狀況十分重要，如果未能做到及時清潔、消毒手部衛生，會對患者的生命安全產生直接威脅。然而由于目前較多醫院對此類問題尚未過度重視，導致近年來醫院感染問題呈現逐年上升趨勢，由此引發的醫患糾紛愈發嚴重。因此，提高消毒供應中心護理人員手衛生的依從性是目前醫院工作的重中之重。故本次實驗通過對消毒供應中心護理人員手衛生狀況和影響因素予以調查分析，并依此制定相關干預舉措，旨在提升其手衛生依從率，減少醫院感染現象的發生。現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消毒供應中心的13名護理人員作為主要研究對象，其中男性6名，女性7名，年齡28—45歲，平均年齡為（34.28±2.04）歲，中專學歷2名，大專學歷8名，本科以上學歷3名；護士職稱4名，護師職稱5名，主管護師職稱4名。本次研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

應用隨機抽查的調查方式，對本院2017年1月—2017年12月間13名消毒供應中心護理人員手衛生依從性進行調查，調查內容包括洗手次數、洗手頻率等，根據其中存在的相關問題制定相對應的干預措施。同時于2018年9月對所有研究對象的洗手次數和洗手頻率等情況進行再調查。該調查需統一由經過本院專業訓練的2名調查員進行。

干預舉措如下：（1）定期對消毒供應中心護理人員進行手衛生相關知識培訓，包括洗手知識教育和洗手方法培訓，增強其對洗手和消毒重要性的認知程度，提升其洗手、消毒的意識。（2）對醫院洗手條件進行完善，及早更新洗手設備。為減少感染發生幾率，建議使用非手觸式水龍頭或者感應式手龍頭，于水龍頭旁邊安放烘干機，同時可張貼規范化洗手流程圖，使護理人員嚴格按照規范化的七步洗手法洗手。另外需使用醫院專用的手部消毒液，例如使用含有保濕因子、護膚因子、甘油等復合產品的潔膚柔凝膠消毒劑。（3）醫院加強對消毒供應中心護理人員衛生的檢查力度，防止因工作任務多而減少洗手頻率，并且制定針對性的洗手消毒制度、考核制度和獎懲制度，可不定期進行抽查，與此同時可鼓勵該科室護理人員進行相互監督，一旦發現不合規的洗手情況應給予相應處罰，以此保證洗手工作的良好落實。（4）對消毒供應中心的人力資源進行合理安排，可制定人性化彈性排班模式，對工作流程給予科學配置，減輕護理人員日常工作任務，提升其手衛生依從率。

1.3 觀察指標

對干預前后護理人員手衛生的干預效果進行對比分析，同時分析其影響因素。手衛生依從率=實際手衛生例數/手衛生指征例數×100%。

1.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計學軟件處理、分析實驗數據，以均數±標準差表示計量資料，組間數據t檢驗；以百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示：干預前護理人員手衛生依從率為67.29%，干預后護理人員手衛生依從率為83.77%，經比較顯然干預后更佳，且差異顯著（χ2=9.6812，P＜0.05）。具體見表1。

表1：干預前后護理人員手衛生依從率比較

3 討論

消毒供應中心是醫院主要為各大科室提供醫療器械和無菌用品的部門，在醫院預防感染工作中起到至關重要的作用[2]。消毒供應中心護理人員手衛生依從性影響因素主要體現在以下幾方面：（1）認知水平相對欠缺：消毒供應中心護理人員知識水平和專業技能具有一定差異，部分護理人員尚未接受正規的專業訓練，缺乏對手衛生知識的相關認知，造成其在工作過程中未養成洗手消毒的習慣；（2）科室配套設施不健全：部分醫院的消毒供應中心尚未建立健全相關配套設施，同時醫院對洗手流程尚未進行規范，且由于洗手設備設置方位不合理，少數護理人員因麻煩未能按照相關要求進行手衛生工作的執行；另外，手衛生產品含有刺激皮膚物質，使用后多出現皮膚干燥，甚至手表面微生物增多，導致護理人員對手衛生的執行性降低[3]；（3）工作任務重且工作量大：消毒供應室的工作內容包括對已使用的醫療器械和用品予以回收、清洗、消毒、包裝及儲存等，方便器械和用品的再次利用。伴隨醫院規模的不斷擴大，越來越多的醫院運用供應室集中供應的方法，導致護理人員的工作量巨大，且任務繁重，加之該科室人力資源配置相對較為欠缺，使得工作人員常常忽視手衛生情況，忘記洗手，導致其依從性較低。

根據上述所出現的相關問題制定具體干預措施，以提高護理人員手衛生依從性，在本次實驗中進行相關干預后的手衛生依從率明顯高于干預前，足以說明針對消毒供應中心護理人員實施手衛生相關干預，有利于提升其手衛生依從性，降低醫院感染事件的發生，值得臨床推廣應用。