婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理效果觀察

王 妍 李飛飛

威海市立醫院化療三科 山東威海 264200

婦科惡性腫瘤是臨床上較為常見的疾病，對于女性的身體健康與生命安全造成了嚴重的威脅。當前在臨床主要是通過化療的方式來對這類患者給予治療，但由于化療藥物的細胞毒性作用，臨床上常伴有不同程度的毒副反應及組織臟器的損傷，例如患者出現掉發、腸胃不適等不良反應[1]，同時由于化療時間較長，治療費用高，這些因素均導致患者在化療期容易在心理上形成負擔，出現恐懼、焦慮等負面情緒。治療期間的不良心理狀態會對治療效果產生較大的影響，因此加強對患者的心理干預顯得尤為重要，本文通過對婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理方法作出進一步的分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月醫院接受治療的40例婦科惡性腫瘤患者進行研究，采用數字隨機分組為對照組與觀察組各20例，對照組患者年齡24-72歲，平均年齡（46.2±3.8）歲；觀察組患者年齡25-73歲，平均年齡（46.5±4.5）歲；本次研究患者及家屬均知情同意，經由我院倫理委員會批準，兩組間一般資料對比無明顯差異，無統計學意義(p＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予化療護理干預，包括：（1）體重測量：化療藥物大多是按體重計算用藥量的，故應準確測量體重，以使用最佳的藥量。測量體重的方法：首先核磅秤，宜在清晨，患者應空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護士測量，必要時需二人核對。（2）化療時護理干預：根據醫囑嚴格三查七對，正確溶解和稀釋藥物，并做到現配現用。注意保護血管，從遠端開始，有計劃地穿刺；同時熟練靜脈穿刺技術，提高成功率。加強巡視，保證化療藥物準確、按時輸入。（3）化療副反應護理：①口腔的護理：保持口腔清潔，勤用鹽水、硼酸水漱口。患者發生口腔潰瘍時，應依潰瘍程度給予口腔護理。②止吐護理：給予患者飲食指導，及時調整止吐藥物劑量和給藥間隔時間，對脫水患者要注意糾正水電解質及酸鹼平衡。（4）其他護理：化療前向患者講解有關于化療的注意事項、不良反應以及臨床效果，告知其在化療中所存在的掉發、腸胃不適等癥狀，提前給予心理建設；在患者化療期間，護理人員要每日保持與患者進行一定時間的交流，叮囑患者依照規定按時服用藥物，禁止出現自私停藥或是改變劑量的情況。經常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔。注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。盡量避免去公共場所，如非去不可，應戴口罩，加強保暖。

觀察組患者在化療護理的基礎上給予心理護理干預：（1）建立良好的護患關系：積極主動與患者進行接觸，詳細掌握患者的病情及情緒狀況，主動傾聽患者的主訴，給予患者積極地鼓勵和引導。（2）主動聆聽：主動聆聽患者的主訴感受，對患者化療治療期間的心理狀態給予準確的評估。制定具有針對性的心理護理方案，并且進行實施，最大程度上緩解患者化療治療期間的不良心理情緒，提高患者在化療中的依從性。（3）調動社會支持：化療治療期間，婦科腫瘤患者需要家人照顧其生活起居，因此患者對家屬和親朋的依賴性增強。因此，護理人員要積極地對患者家屬進行宣教，指導其給予患者更多的關懷和關心，在患者化療期間積極地開導患者，使患者的心情保持愉悅[5]。（4）健康宣教：定期對患者進行有關于婦科惡性腫瘤知識的宣講工作，讓患者能夠更加全面的認識到自身病況與通過化療可達到的治療效果，使患者在長時間化療中的心理壓力得到釋放，使其保持積極的心態來正確面對疾病與治療工作。

1.3 統計學方法

組間觀察數據應用SPSS22.0軟件進行分析，計數資料數據行χ2檢驗，計量資料數據行t檢驗，p＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態對比

護理前兩組患者心理狀態差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后，觀察組患者心理狀態明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1

表1：心理狀態對比

2.2 護理滿意度對比

護理后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2

表2：護理滿意度對比

3 討論

化療會給婦科惡性腫瘤患者的形態帶來較大的影響，常會出現掉發等副作用，而這也進一步導致患者拒絕治療以及出現恐懼、自卑等消極情緒。而心理干預則是針對這一現狀，建立良好的護患關系，以比較親切的態度和語言與患者進行積極的交流與溝通，引導患者對自身的負性情緒進行合理宣泄等方式來改善心理狀態，使其能夠正確面對化療治療，進而提高患者對治療的信心與配合度，確保其臨床治療效果的有效提高。在對患者進行心理護理時，對患者進行相關疾病與健康知識的普及，讓患者對自身的疾病有一個明確的認識，認識到積極配合醫護人員接受規范性治療與護理的重要性，提升對患者的治療效果，促進患者的快速康復。護理人員還要幫助患者協調社會關系，讓患者加強與病友之間的交流和溝通，幫助患者解決治療當中所遇到的各種難題，減輕患者內心的愧疚感和心理壓力。鼓勵患者與家屬進行積極的溝通，保持家庭關系的和睦，讓患者保持樂觀、開朗的情緒。護理人員還要積極解決患者的疑問，疏導患者的緊張情緒，增強患者的治療依從性。

本研究中，護理后，觀察組患者的心理狀態改善程度以及護理滿意度均明顯優于對照組，差異均有統計學意義(P均＜0.05)，數據說明，化療期間，對婦科惡性腫瘤患者給予化療護理聯合心理護理干預，能夠改善患者的心理狀態，提高其治療依從性，值得在臨床治療中推廣應用。