腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析

王 瑜

駐馬店市西平縣中醫院 河南駐馬店 463900

粘連性腸梗阻是因為各種原因而引發的腸胃粘連，從而使得容物無法在腸道內順利地通過，甚至也不能夠在其中有效地得以運行。一般，粘連性腸梗阻非常容易發生在腹腔感染時期，在任何年齡和性別的患者中都非常常見。嚴重時，粘連性腸梗阻甚至會引發腸壞死和連續性嘔吐[1]。如果不及時進行治療，患者甚至在之后會出現嚴重的感染性休克現象，甚至會嚴重威脅患者的生命健康。因此，只有對腹部手術患者及時采用有效的護理措施和干預措施，才能夠更好地提高治療的效果。將我院2016年-2017年收治的100名患者作為研究對象，全面進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年-2017年收治的100名患者作為研究對象，平均分入常規組和對照組，每組50例。對于常規組的患者采用外科手術之后的常規護理。其中，常規組患者男性23例，女性27例，年齡介于22-76歲，平均年齡為（47.6±5.4）歲。常規組患者中有6例闌尾手術，9例肝膽手術，5例十二指腸潰瘍修補術，13例腸道手術和17例婦產科手術。對照組患者中，有男性患者24例，女性患者26例，年齡介于21-77歲，平均年齡為（47.5±5.4）歲。其中，有8例闌尾手術，12例肝膽手術，9例十二指腸潰瘍修補術、14例腸道手術和7例婦產科手術。兩組患者一般資料相比，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組患者

分別采用禁食、禁水和腸外營養支持的方法進行聯合治療。并在治療的過程中注意幫助腸胃進行減壓和抗感染處理。為的就是能夠有效地維持水和電解質的酸堿平衡。并在進行了一系列常規護理之后對患者的各項生命體征進行嚴密觀察。

1.2.2 對照組患者

1.2.2.1 心理護理

由于大部分進行腹部手術的患者，在手術之后的腹部傷口都會比較疼，所以多數會在護理的過程中出現煩躁和焦慮的心理。廣大護理人員尤其需要在護理的過程中及時和患者進行溝通，并有效地告知患者在術后可能會出現的各種癥狀[2]。必要時可以采用看電視和聽音樂的方式來及時轉移患者的注意力。只有這樣才能夠讓患者始終都以樂觀的心態來接受治療。

1.2.2.2 胃腸減壓護理

由于大部分腹部手術的患者在手術過后，其腸胃內部會充滿各種氣體。所以，如果能夠及時地進行胃腸減壓處理，則可以在第一時間減少腹部的脹氣，從而使得腸壁和胃部的血液循環現象被更好地得以改善。此外，相關護理人員也需要先對患者的病情進行全面地觀察，只有這樣才能夠確保引流過程順利地進行。如果一旦在胃腸減壓的過程中出現任何異常的情況，則一定要第一時間和醫生進行溝通。

1.2.2.3 口腔護理

當患者處于禁食期間，尤其要讓患者及時運用生理鹽水或者合適的漱口水來清潔口腔，確保口腔始終處于一個干凈衛生的環境下。另外，也要讓患者及時能夠保證口腔濕潤，避免在治療的過程中出現口腔感染的現象。

1.2.2.4 運動指導

必要時，也需要根據患者的病情來有效地進行運動指導。必要時，可讓患者及時進行上肢的拉伸、握拳、上舉、外展和其他動作來促進身體的運動。并有效地按照循序漸進的原則來逐步增加活動量和活動范圍，并通過促進腸蠕動的恢復來有效地減少腸梗阻的發生。

此外，也需要根據實際情況來指導患者有效地進行下肢運動。如果患者因為特殊情況無法離開床進行活動，相關人員尤其需要幫助患者及時進行翻身和拍背，只有這樣才能夠有效地防止褥瘡和呼吸道感染的發生。

1.2.2.5 飲食護理

由于多數患者術后的消化功能會減弱，甚至會因此出現吸收不良的現象。因此，一定要等到患者恢復進食之后指導患者食用流質食物，并在之后逐步過渡到半流質食物，再最終過渡到正常飲食。

1.3 臨床觀察指標

在手術之后臨時觀察兩組患者腸梗阻發生的情況，并有效地記錄胃腸功能恢復的時間。

2 結果

表1：兩組患者護理效果對比

從表1的數據可以看出，常規組患者的粘連性腸梗阻和胃腸功能的恢復時間要明顯優于對照組，其差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

綜上所述，由于腹部手術患者會受到腹部化療、持續麻醉、水腫等多種癥狀的影響，因此會在之后出現各類血液循環障礙和胃腸功能紊亂的現象，并在之后誘發粘連性腸梗阻[3]。由于粘連性腸梗阻患者的發病非常復雜，如果在犯病之后沒有能夠被及時護理和治療，則會在較短的時間內使得病情變得更加嚴重。而相關研究表明，綜合護理干預將多種優勢集合在一起，通過這樣綜合護理的方法將會更好地體現“以人為本”的護理理念，并讓患者在手術之后得到全方位的護理。

從表1的數據可以看出，常規組患者的粘連性腸梗阻和胃腸功能的恢復時間要明顯優于對照組，其差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

因此，在進行腹部手術之后，如果能夠輔助針對性的綜合護理措施，那么自然能夠更加有效地減少腸梗阻現象的發生，并有效地縮短患者腸胃功能恢復的時間。