心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用

李金花

楚雄市人民醫院 云南楚雄 675000

胃大部分切除術是目前臨床用于治療胃部腫瘤、胃潰瘍合并出血等疾病的常用治療手段，此類手術患者多因病情較重而出現嚴重的消極心理問題，可在很大程度上降低人體免疫力、免疫系統識別功能以及癌細胞消滅功能等，為患者的生活質量和生命安全帶來嚴重影響[1]。因此于臨床治療過程中，加強患者心理干預十分重要。故本次實驗嘗試對我院收集到的52例行胃大部分切除的胃癌患者給予心理干預，取得了顯著效果?，F作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年6月—2018年6月間來我院進行胃大部分切除手術的胃癌患者作為此次研究對象，共搜集病例52例。按照隨機數字表法將上述病例分為對照組和觀察組，各組26例。其中對照組：男性病例16例，女性病例10例，年齡31—62歲，平均年齡為（45.62±4.56）歲；觀察組：男性病例15例，女性病例11例，年齡30—61歲，平均年齡為（45.59±4.53）歲。兩組病例在性別、年齡等方面均無顯著性差異（P＞0.05），組間資料可比。本次實驗患者均已排除肝腎功能障礙患者，且所有患者均已簽署同意協議書，家屬具有知情權。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規護理干預，護理內容包括：（1）保持病房環境干凈衛生，注意通風，定期消毒；（2）按時檢測患者心率、血壓等情況，觀察其各項生命體征情況；（3）叮囑患者注意休息，切忌過度勞累；（4）為患者制定合理的飲食計劃，囑咐患者多食用高蛋白和高維生素的食物，切忌食用辛辣刺激性食物和油炸食物等；（5）患者病情較為穩定后，可指導患者進行相關鍛煉，加強機體免疫力。

觀察組患者則在對照組的基礎上加以實行心理干預，內容如下：（1）諸多患者因病情較重，易產生消極、抑郁、焦慮等負面情緒，護理人員應主動以熱情、和藹的態度與患者交流，了解其內心焦慮、抑郁等不良情緒，并予以心理疏導，消除其不良心理；（2）與患者家屬多多溝通，使其認識到家屬陪伴的重要性，使患者積極樂觀的面對疾病；（3）護理人員應耐心解答患者及其家屬所提出的問題，也可通過列舉以往的成功病例來增強患者戰勝疾病的信心，獲得患者及其家屬的理解、認可和配合；（4）針對即將出院的患者，護理人員應建立個人檔案，詳細記錄患者姓名、聯系方式和出院時間等情況，叮囑患者復查時間和所需注意的問題，一旦有異常狀況出現，應立即到醫院就診；（5）為患者予以情志護理，積極改變患者心態，鼓勵患者多聽些幽默風趣的小故事，幫助其放松心情，也可以通過小品、相聲等轉移患者注意力，使其保持積極樂觀的心理狀態。

1.3 觀察指標

①SAS和SDS評分：采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS），對兩組患者不良心理進行評估，分值越高，表示患者不良心理狀態越嚴重[2]。

②護理滿意度：采用自制量表，表內設置相關問題10道，以8道以上選擇滿意為非常滿意，6道以上為滿意，5道以下則為不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計學軟件處理實驗數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，t檢驗；以百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者焦慮、抑郁評分

觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者焦慮、抑郁評分比較

2.2 對比兩組患者護理滿意度

對照組護理滿意率為69.23%，觀察組護理滿意率為92.31%，經比較顯然觀察組更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2：兩組患者護理滿意度比較

3 討論

近年來，由于國民生活方式和飲食結構的巨大轉變，使得胃癌的發病率呈現上升趨勢。早期胃癌患者多伴以體重下降、疼痛、貧血、乏力等臨床表現，對于此類患者的治療，臨床主要采用胃大部分切除術治療，治療效果雖佳，但術后患者極易出現不良心理，為患者預后改善帶來消極影響[2]。心理護理主要是在護理過程中，由護士通過心理學等方式來積極影響患者的心理活動，繼而達到護理目標的護理療法[3]。因胃癌患者治療時間較長，患者承受較重的病痛折磨，加之術后留置導管時間較長，在很大程度上加重其心理負擔，使其出現焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者恢復。故而采用合理有效的心理干預能夠幫助患者以健康心態面對疾病，繼而達到預期效果。護理人員以熱情態度與患者溝通，使患者感受到人文關懷，幫助患者建立良好心態；與患者家屬進行交流，可幫助患者家屬以正確方式對待患者，加強患者治療依從性；通過有趣故事、相聲和小品等幫助患者消除自身抑郁情緒，以積極樂觀的態度面對疾病，加快其恢復速度。

在本次實驗中，與對照組相比，觀察組患者SAS和SDS評分較低，護理滿意率較高，足以說明針對胃大部分切除的胃癌患者，采用心理干預有助于減輕其焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理滿意度，為其預后改善帶來積極影響。

綜上所述，心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中具有積極作用，值得臨床推廣應用。