子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期中運用護理干預的效果分析

程 彩

白銀市第二人民醫院 甘肅白銀 730900

社會環境的變化，人們生活習慣的改變，子宮肌瘤的發病率也不斷提升，尤其是高血壓等基礎疾病的存在，讓子宮肌瘤手術治療的風險提升。圍術期護理工作輔助手術工作的開展，可以安撫患者不良情緒，確保患者血壓更為平穩，提升手術安全性。本文研究對象來自我院2018年2月至2019年1月期間接收的100例高血壓患者，分析圍術期中運用護理干預后患者血壓變化、心理狀態情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2018年2月至2019年1月期間接收的100例高血壓患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各50例，對照組中年齡在31歲至56歲，平均（44.15±4.29）歲；高血壓病程時長為半年至8年，平均（4.92±1.05）年；觀察組中年齡在33歲至58歲，平均（42.56±3.28）歲；高血壓病程時長為半年至10年，平均（4.56±1.24）年；兩組患者在基本的年齡、病程等基本信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規圍術期護理，觀察組運用護理干預，護理內容如下：

1.2.1 術前準備

一般多在術前3天進行手術準備工作，做好必要的健康教育，讓患者在飲食、運動、休息、心理等各方面狀態保持治療所需[1]。術前一晚到手術早晨需要做好腸道準備，進行清潔與灌腸處理。術前一天需要輔助做好陰道沖洗清理，采用碘伏輔助，確保清潔徹底。做好穹隆部位的清洗，置入尿管，確保順暢效果，防控手術之后對膀胱構成不良影響，防控尿潴留與有關并發癥。需要囑咐患者保持充分的睡眠，必要情況下可以運用助眠藥物保證患者睡眠質量。要說明必要的治療注意事項[2]，讓患者對手術有正確的了解，避免因為誤解導致的心理負擔。做好患者心理安撫，提升患者心理質量，保持平穩的狀態進入到治療狀態，避免情緒壓力導致的血壓波動，保證患者血壓正常，做好血壓穩定藥物使用。

1.2.2 高血壓護理控制

要說明高血壓波動對治療構成的影響，要做好必要的講解，講解的方式可以分為書面材料、手機微信文章、一對一面對面溝通、健康講座等多種方式，具體依據醫院科室資源情況，避免患者接受網絡或者社會上不實謠言引發的心理壓力。要做好患者血壓狀況監測，做好結果記錄與匯報，依據情況做好用藥指導。要引導患者多攝取蛋白質豐富的飲食，以及蔬菜瓜果[3]。當有水腫情況時，需要適宜的補貼鈣與鐵。如果患者血壓控制不良，需要延遲手術時間，做好專家會診。

1.2.3 其他

患者會因為手術有疼痛感，甚至因為疼痛而畏懼手術。需要做好疼痛護理，做好疼痛評估，依據不同疼痛做好對應的干預。如果屬于輕度疼痛，可以通過注意力轉移，放松訓練、音樂療法來達到干預等效果。如果情況嚴重，則需要做好對應鎮痛藥物使用，指導患者合理使用鎮痛藥的分段使用，控制好用量的同時，減少疼痛，提升生理與心理的舒適度。要做好感染等并發癥的護理防控。患者容易出現貧血情況，機體抵抗能力相對較差，術后容易出現各系統的感染。要落實好術前手術區域的備皮與各組織的清潔工作，完善陰毛的清除，保持操作柔和，減少患者不適感。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者血壓變化、心理狀態情況。血壓主要觀察舒張壓與收縮壓；心理狀態主要觀察焦慮自評量表，評分越高代表焦慮問題越嚴重，反之表明負面情緒程度越輕。此外要觀察疼痛評分情況，了解患者的疼痛感受狀態。評分范圍為0至10分，評分越高疼痛越嚴重，反之代表疼痛程度越輕。

1.4 統計學分析

將護理所得數據經過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，p＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血壓水平情況

如表1所示，在舒張壓與收縮壓指標上，觀察組指數均低于對照組，兩組數據對比有統計學意義（p＜0.05）；

表1：患者血壓水平評估結果（±s，mmHg）

表1：患者血壓水平評估結果（±s，mmHg）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 收縮壓 舒張壓觀察組 142.40±6.2784.25±5.27對照組 154.29±7.05106.24±7.38

2.2 患者疼痛評分、焦慮評分情況

如表2所示，在疼痛評分、焦慮評分等指標上，觀察組各項明顯低于對照組，兩組數據對比有統計學意義（p＜0.05）。

表2：患者疼痛評分、焦慮評分情況（±s，分）

表2：患者疼痛評分、焦慮評分情況（±s，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 焦慮評分 疼痛評分觀察組 31.59±4.922.08±0.52對照組 42.07±6.373.76±1.06

3 討論

子宮肌瘤手術患者本身會因為對手術效果的擔憂而導致心理壓力過大，合并高血壓會導致患者圍術期血壓波動，引發更多的手術風險。專業的護理干預可以依據患者個體情況做好對應的身心安撫與調整，優化患者圍術期的身心狀態，減少不良事件。具體護理要保持個體化的操作，符合每個患者實際情況，避免單一籠統操作的矛盾沖突。

綜上所述，子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期中運用護理干預可以有效的控制患者血壓狀況，減少患者疼痛感，改善患者焦慮等負面情緒，患者整體感受更好。