神經外科ICU患者中運用預見性護理后的術后恢復情況分析

張愛萍

白銀市第二人民醫院公共衛生科 甘肅白銀 730900

神經外科重癥患者會有較大的功能障礙，例如語言功能障礙、肢體功能障礙、認知功能障礙等，致殘與致死的風險性較高[1]。ICU病房本身不可以進行家屬陪護，患者的護理與生活照料工作全部由護理人員完成，工作壓力較大，風險也相對更高。預見性護理則是針對護理中通常容易出現的問題做好分析與防控，由此提升護理安全性。本文回顧分析2017年4月至2018年10月期間收治的100例神經外科ICU患者，分析運用預見性護理后患者不良事件發生率、ICU治療時間以及患者護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年4月至2018年10月期間收治的100例神經外科ICU患者，隨機分為對照組與觀察組，每組均為50例，對照組中男28例，女22例；年齡從35歲至78歲，平均（46.92±3.17）歲；觀察組中男26例，女24例；年齡從33歲至76歲，平均（46.15±2.48）歲；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用預見性護理，護理內容如下：

1.2.1 風險評估

預見性護理首先需要針對實際神經外科ICU護理工作情況做好風險評估，收集一段時間內科室對護理風險事件的調查記錄，確定預見性護理干預措施的重點對象，樹立護理工作目標，設計預見性護理工作對風險防控的流程、細節執行內容，甚至要確定護理工作精神，有效的確定預見性護理工作執行的基本狀況，有的放矢的展開護理操作。因地制宜的針對實際科室情況與具體患者個體狀況來操作護理內容，保證預見性護理針對性的執行落實。調查好情況要做好科室專業人員的頭腦風暴，分析問題、提出解決對策、執行內容、反饋情況，不斷的完善護理內容。

1.2.2 環境管理

要做好ICU病房環境管理，要保持清潔衛生，定時消毒清潔，保持空氣新鮮流通，定時開窗通風換氣，或者通過通風系統保持空氣質量。要做好住院環境的說明介紹，讓家屬充分的了解與配合，尊崇神經外科ICU護理工作管理制度。

1.2.3 呼吸道護理

要做好患者排痰管理，定時翻身叩背，保持每2h一次，必要情況下可以保持每8h一次的霧化吸入管理，保證痰液有效的稀釋，同時觀察痰液分泌的量、性質、顏色等情況，有助于針對性的排痰管理[2]。如果患者氣管切開，需要嚴格落實無菌化管理，有效的做好氣管切開敷料的更換，有效的保證抗菌藥的合理運用。吸痰操作要柔和細致，從淺到深，每次吸痰時間盡可能短，避免長時間滯留吸痰導致的氣道損傷。

1.2.4 健康教育與心理護理

要做好家屬與患者的健康教育工作，讓患方得到心理的安撫，避免不理解引發的焦慮、抑郁等問題。要做好對應的心理疏導，提升患者與家屬的心理質量，避免負面情緒影響治療護理工作的進行。要注重患者注意力轉移活動，有效的提升對治療的耐受度[3]。

1.2.5 其他

鼻飼中需要將床頭做45°的抬升，防控出現反流，避免窒息。要及時的做好患者呼吸道清理，及時清理嘔吐物，防控誤吸。呼吸機使用中需要有效消毒，要注重進入ICU人群的管理，保證專業著裝，防控污染。

1.3 評估標準

分析不同護理后患者不良事件發生率、ICU治療時間以及患者護理滿意度情況。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三個程度，護理總滿意率為非常滿意、基本滿意各程度人數在各組人數中的比例之和。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者不良事件發生率、ICU治療時間情況

如表1所示，在患者不良事件發生率、ICU治療時間等指標上，觀察組各指數顯著低于對照組，兩組數據對比有統計學意義（p＜0.05）；

2.2 患者護理滿意度評價情況

見表2，在患者護理滿意度上，觀察組為96%，明顯多于對照組80%，兩組數據對比有統計學意義（p＜0.05）。

表1：患者不良事件發生率、ICU治療時間情況

表2：患者護理滿意度評價情況[n(%)]

3 討論

神經外科ICU患者中運用預見性護理可以有效的防控問題的發生率，提升護理安全水準，構建和諧護患關系。在具體的處理中，需要不斷的總結護理工作問題，研究完善對策，讓護理工作不斷的優化提升，滿足不同時代實際需求，提升護理工作水準，保持護理與時俱進。

綜上所述，神經外科ICU患者中運用預見性護理后可以有效的減少不良事件發生率，加快恢復速度，提升患者護理滿意度，強化恢復質量。