舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

馬秋潔

淄博廣電醫(yī)院 255000

臨床對(duì)于粘連性腸梗阻常選擇手術(shù)或非手術(shù)，后者有較高的復(fù)發(fā)率。雖然手術(shù)有較大的創(chuàng)傷，但是有理想的根治效果。因此，無論對(duì)患者開展手術(shù)或非手術(shù)，治療后需高度重視日常飲食和活動(dòng)，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。為此，本次研究工作旨在探討舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。總結(jié)結(jié)果的同時(shí)將具體流程進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年8月至2018年8月收治的粘連性腸梗阻手術(shù)患者76例納入本研究，依據(jù)隨機(jī)原則將其劃分2組，設(shè)為研究組（38例）和參照組（38例）。研究組：男性、女性分別為24例、14例，最大年齡為69歲，最小年齡為31歲，年齡均值為（49.26±10.13）歲。參照組：男性、女性分別為26例、12例，最大年齡為67歲，最小年齡為30歲，年齡均值為（49.32±10.21）歲。

研究組和參照組粘連性腸梗阻手術(shù)患者的年齡、性別經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前需對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)測，并囑咐患者禁食。皮試工作需做好，手術(shù)完成后需對(duì)患者的病情恢復(fù)狀況嚴(yán)密觀察。

研究組患者則開展舒適護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）確保適宜的溫度和濕度。讓手術(shù)室保持絕對(duì)安靜，解開患者的領(lǐng)口，有助于呼吸，若患者口唇干燥，利用生理鹽水經(jīng)藥棉潤濕。若患者為非全麻，需將正在進(jìn)行的操作詳細(xì)介紹，從而使患者的不良心理消除。若對(duì)患者開展靜脈通道建立等有創(chuàng)操作，需事先與患者交談，并將其必要性和安全性告知。（2）予以襯墊對(duì)患者體位予以維持，重點(diǎn)是頭部和手腕，防止摩擦和受到壓迫。（3）在手術(shù)期間不得讓非全麻患者過度暴露身體，加強(qiáng)與患者之間的溝通，讓其注意力分散。若患者實(shí)施全麻，護(hù)理人員需對(duì)其手部進(jìn)行撫摸，從而使躁動(dòng)反應(yīng)減少。（4）患者完成手術(shù)后需第一時(shí)間將血跡和消毒液擦凈，衣褲和被褥要及時(shí)更換[2]。利用布單搬運(yùn)方法移動(dòng)患者，從而使顛簸和震動(dòng)減少。另外，將手術(shù)結(jié)果主動(dòng)告知，防止患者出現(xiàn)不良心理。（5）康復(fù)指導(dǎo)。患者完成手術(shù)后在休息期間可進(jìn)行小幅度肢體活動(dòng)，包括：踢腿、翻身，告知腹部按摩方法，逆順時(shí)針交替進(jìn)行，每次20分鐘。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

觀察對(duì)比研究組和參照組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比研究及參照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

研究組排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間短于參照組，P＜0.05，如表1。

表1：對(duì)比研究及參照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況（d）

2.2 對(duì)比研究及參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.26%顯著低于參照組23.68%，p＜0.05，如表2。

表2：對(duì)比研究及參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

3 討論

有專家表示，粘連性腸梗阻經(jīng)手術(shù)治療后良好的護(hù)理可將臨床療效得以保證，同時(shí)可使預(yù)后得以改善。既往的護(hù)理操作內(nèi)容較為單一，不能滿足患者的需求，術(shù)前、術(shù)后護(hù)理雖然可將異常指標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但是從并發(fā)癥的預(yù)防和舒適度提升方面來看，效果不是十分理想。

舒適護(hù)理以提升患者舒適度為主要核心，同時(shí)加強(qiáng)并發(fā)癥的有效預(yù)防。通常情況下，并發(fā)癥不僅會(huì)對(duì)手術(shù)療效和患者康復(fù)造成不利影響，同時(shí)會(huì)將身心壓力增加。在手術(shù)前通過普及疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)流程可提升患者的認(rèn)知度，使不良情緒得以改善。告知麻醉潛在的不良反應(yīng)和術(shù)后潛在的并發(fā)癥，可讓患者做到心中有數(shù)，從而使耐受程度增加[3]。術(shù)后通過對(duì)患者生命體征的監(jiān)測，可做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，與患者恢復(fù)情況相結(jié)合實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)可加快胃腸功能的康復(fù)，減輕疼痛。數(shù)據(jù)顯示：研究組下床活動(dòng)時(shí)間、排便時(shí)間短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，說明舒適護(hù)理干預(yù)可將患者的治療和恢復(fù)時(shí)間縮短，并發(fā)癥的發(fā)生顯著減少，安全性較高。

綜上所得，在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)可加快患者康復(fù)進(jìn)程，有助于降低并發(fā)癥，效果滿意。