早期康復護理干預在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動能力方面療效分析

徐 麗 孟 婷*

十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院） 湖北十堰 442000

眾所周知，腦梗塞的致死率、致殘率呈上升趨勢，81%病人醫治以后會出現肢體、語言障礙。腦卒中神經受損致使病人的康復時間延長，究其根源，主要是因為病人的醫治時間和護理時間被延長[1]。選取2017年6月-2018年6月在我院收治的80例腦梗塞病人進行康復護理，研究初期康復護理給病人四肢運動帶來的影響。具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月在我院收治的80例腦梗塞病人，男性40例，女性40例；年紀32-75歲，平均（48.22±11.41）歲。納入標準：（1）滿足腦血管病學術會議的診斷標準；（2）初次生病，四肢活動受限；（3）住院時間超過7周；（4）肝腎健全；（5）沒有傳染病或者皮膚病；（6）思維邏輯正常；（7）血壓、血糖正常。病人被隨機分為兩組，每組40例，上述資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比較組采取常規護理方法；試驗組在采用常規護理的前提條件下進行初期康復護理。其中，康復護理主要觀察病人的生命體征以及神經，具體從以下幾個方面著手：第一，及時和病人進行交流，幫助他們樹立戰勝疾病的自信心；第二，臉部定期進行鍛煉；第三，幫助病人擺放肢體，每隔1.5小時更換體位；第四，訓練肢體；第五，訓練精細動作。

1.3 評價指標

采取FMA評分法評價病人的肢體運動能力。量表主要涉及兩個部分，分別為上肢、下肢，前者總得分65分，下肢總得分35分，累計100分。分數越高，表明病人的肢體運動能力越強；采取Barthel指數評價病人的ADL，此量表涉及多個項目，例如，洗澡、吃飯、喝水、上廁所等，各個項目依照完成情況被劃分為四個等級，總分100分，分數越高，表明病人生活自理能力強。

1.4 統計學方法

采取SPSS19.0軟件對數據進行分析，組內采取t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

兩組干預前上肢、下肢評分不具有統計學意義，干預7個星期以后，試驗組病人的上下肢評分明顯高于比較組，差異顯著（P＜0.05）；兩組干預之前指數沒有差異，干預以后試驗組指數顯著高于比較組（P＜0.05），具體如表1所示。

表1：為康復護理干預前后兩組評分、指數對比

3 討論

腦梗塞醫治一段時間以后，病人的病情趨于穩定，但仍有少數病人的肢體活動受到限制，情況嚴重的話，還會留下后遺癥，不利于提高病人日后的生存質量。所以，研究病人在脫離危險期以后，能否采用特殊康復方法幫助病人快速恢復肢體，提高生活質量，消除不良情緒，具有非常重要的顯示意義[2]。

對腦梗塞病人進行康復護理，除了需要關注病人的心理以外，還應幫助其樹立自信心，積極參與醫治，努力提高康復水平。緊接著，護理人員還應指導病人如何擺放肢體，定期訓練他們的肢體功能。在該研究中，試驗組病人的生命體征、神經癥狀都趨于穩定，3d以后就可以鍛煉肢體[3]。在此期間，全部病人都沒有出現任何不良反應，而且生命體征波動小。大多數病人在10天以后，其關節活動功能加強，可以慢慢下地行走。訓練期間，護理人員必須對病人進行安全指導，堅決不允許過度運動，避免出現肌肉撕傷或韌帶拉傷等現象。除此之外，護理人員還應及時和病人家屬進行溝通，讓其幫助病人進行康復。腦梗塞病人因為肢體功能受到影響，故自理能力差[4]。所以，護理人員必須先明確康復護理目標，并定期指導病人鍛煉，以此來提高他們的自理能力[5]。

綜上所述，初期康復護理干預有利于幫助腦梗塞病人快速恢復肢體運動能力與提高他們的生活質量，具有臨床指導價值。