卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT診斷與鑒別診斷價值

王潤平

云南新昆華醫院 云南昆明 650301

卵巢腫瘤是一種婦科常見疾病，是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一[1]。在患病早期，患者無癥狀或癥狀不明顯，可隨著腫瘤的逐漸增大，患者會出現腹痛、腹脹等情況，部分患者還會出現月經不調和陰道出血等癥狀，嚴重影響患者的生活質量和生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月至2017年7月期間在我院接受治療的44例卵巢患者為研究對象，回顧性分析臨床資料，其中，34例卵巢患者為卵巢囊腺瘤，10例為卵巢囊腺癌患者；年齡在28至60歲之間，平均年齡為（44.2±6.21）歲。被選擇的研究對象大部分會出現腹痛、腹脹、消化不良和經期不穩等情況，少數患者則會出現陰道出血的臨床癥狀。

1.2 方法

選擇美國GE16排多功能CT BrightSpeed Elite Select的螺旋CT掃描儀對患者進行掃描。首先，對掃描儀的參數進行設置，管電壓為120kV，管電流為175mA，層厚和層距均為10.0mm，螺距設置為0.875：1，圖像的重建矩陣設置為256×256，顯示矩陣則為512×512；其次，采用掃描儀對患者進行掃描，先對患者采取常規的腹部平掃，隨后使用高壓注射器對患者的肘靜脈注射80-100mL的非離子對比劑碘海醇進行CT的增強掃描，流速保持在每秒3.5-4ml。最后，將所采集到的掃描圖像進行重建，進而觀察患者腫塊的基本屬性，包括形態、大小等。

1.3 觀察指標

通過分析CT值，探究患者的病例檢查結果；分析CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型及良惡性的相關性。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，其中，計量資料運用T檢驗，用±s來表示計量資料；計數資料運用卡方檢驗，用%來表示計數資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 CT檢查的病理結果

經過CT檢查，卵巢囊腺瘤患者中有24例患者為漿液性囊腺瘤，10例為黏液性囊腺瘤；卵巢囊腺癌患者中共有7例患者為漿液性囊腺癌，3例為黏液性。兩種類型的患者均以漿液性患者居多，漿液性囊腺瘤占比為70.59%（24/34），漿液性囊腺癌占比為70%（7/10），差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型及良惡性的相關性分析

根據結果得知，在瘤體邊緣、瘤體形態3即單房和多房、投影密度三個方面，漿液性患者和黏液性患者之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1：

表1：CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型的相關性分析

表2：CT特征與卵巢囊腺瘤良惡性的相關性分析

在CT值、瘤體直徑、瘤體形態1、2、3和投影密度等方面，良性卵巢囊腺瘤和惡性之間的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。而在CT表現方面，惡性卵巢囊腺瘤的CT值明顯偏高，主要以多房為主。結果見表2：

3 討論

隨著科技的不斷發展，醫學上利用CT檢查疾病的限制性是逐漸降低。而螺旋CT作為CT檢查中的方法之一，由于其造影成本低、圖像任意重建及圖像質量高的優點，逐漸成為了CT檢查中較為常用的方式，受到了醫學人士及眾多患者的肯定和認可，尤其是在檢查血管性疾病和腫瘤性疾病中，優勢日益凸顯[2]。在婦女卵巢疾病的檢查中，螺旋CT就以其優勢能夠精確的掃描出患者卵巢的情況，助力醫生快速、準確的獲取患者卵巢病變的信息，在判斷患者瘤體病理和良惡性方面，都具有較為重要的參考意義[3]。本文選擇44例卵巢患者為研究對象，來分析螺旋CT在診斷卵巢囊腺瘤和囊腺癌疾病中的意義。根據結果顯示，在病理結果方面，囊腺瘤患者和囊腺瘤患者均以漿液性為主，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。在CT特征與卵巢囊腺瘤病理分型的相關性方面，漿液性卵巢囊腺瘤患者在瘤體邊緣、瘤體形態3即單房和多房、投影密度三個方面，與黏液性患者之間存在較大差異；且在CT特征與卵巢囊腺瘤良惡性方面，良性和惡性患者在CT值、瘤體直徑、瘤體形態和投影密度等多方面，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，即使卵巢囊腺瘤和囊腺癌之間的特征有一定的重合之處，但利用螺旋CT對其進行檢查，還是能夠準確的判斷出患者的病理類型和良惡性，臨床應用價值較大。