急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床分析

石咪咪

昆明醫科大學第一附屬醫院急診重癥科 650000

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，主要是由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患，常引起喘息、氣急、胸悶或者咳嗽等癥狀[1]。感染、氣候改變、吸煙、精神等多種因素都會引起哮喘，主要以氣道高反應性、氣道慢性炎癥、氣道重塑為特征，嚴重影響了患者的正常生活。重癥哮喘發作時將進行急診治療，但效果不顯著，本文為研究急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床應用效果，分析98例重癥哮喘患者的臨床資料，結果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年2月至2018年8月期間我院收治的98例重癥哮喘患者的臨床資料進行分析，按照數字隨機法分為對照組（49例）和治療組（49例），對照組患者男性29例，女性20例，年齡為23歲至69歲，平均（46.00±3.89）歲；文化程度初中及以下23例，高中學歷18例，大學及以下學歷8例；治療組患者男性25例，女性24例，年齡為21歲至68歲，平均（46.13±3.31）歲；文化程度初中及以下25例，高中學歷19例，大學及以下學歷5例；兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無明顯差異，對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行急診治療，患者入院后，首先對病情進行確診，檢測患者各項生命體征（監測血壓值、脈搏、呼吸等），快速建立靜脈通道及心電監護。對照組進行常規急診治療，將0.5g氨茶堿與500ml的氯化鈉液混合，對患者進行靜脈注射[2]。觀察組患者在此基礎上皮下注射小劑量腎上腺素（西安利君制藥有限責任公司生產，批準文號：國藥準字H61022193），每次0.3ml，兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療總有效率、治療前后各項生命體征值（收縮壓、舒張壓、動脈血氧飽和度、心率）

1.4 療效判定標準

治療總有效率判定標準：患者治療效果分為治愈、顯效、有效、無效；治愈：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀消失。顯效：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀顯著改善。有效：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀有一定改善。無效：患者喘息、氣急、胸悶等臨床癥狀無改善。

監測患者各項生命體征變化，主要包括收縮壓、舒張壓、動脈血氧飽和度和心率四項。

1.5 統計學分析

本文研究數據均采用軟件SPSS19.0進行統計學分析，所有計數資料均采用χ2進行檢驗，計量資料采用±s進行表示，采用t對其進行檢驗，若P＜0.05表示數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

治療組治療總有效率為95.92%，對照組為85.71%，治療組顯著高于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1：比較兩組患者治療總有效率

2.2 比較兩組患者各項生命體征

治療前，兩組患者生命體征差異對比無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者各項生命體征值均顯著優于治療組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表2。

表2：比較治療前后兩組患者各項生命體征

3 討論

重度哮喘發病較急，急救措施對于患者的生命安全尤為重要，在急救過程中，應用藥物的效果必須有效。在對患者進行治療過程中必須注重局部抗炎、舒張氣道、改善毛細血管通透性，臨床上常用氨茶堿進行治療，氨茶堿藥物對支氣管平滑肌具有較強的作用，可使支氣管擴張，增加肺活量，且作用較持久[3]。此外，氨茶堿可擴張冠狀動脈、增加心肌供血、加強心臟收縮力，調節患者免疫功能，擴張支氣管。但臨床經驗顯示，單純給予重癥哮喘患者急診治療，效果并不顯著，急診搶救+小劑量腎上腺素治療不斷得以推廣，腎上腺素是由人體分泌出的一種激素，可為身體活動提供更多能量，使呼吸加快、心跳與血液流動加速，會使心臟收縮力上升，心臟、肝、筋骨的血管擴張；皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救哮喘患者生命的必需品。本文為研究急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床應用效果，分析98例重癥哮喘患者的臨床資料，結果顯示：治療組治療總有效率為95.92%，對照組為85.71%，治療組顯著高于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，治療組患者各項生命體征值均顯著優于治療組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診搶救+小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床應用效果顯著，值得推廣。