甲硝唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎臨床療效觀察

楊國才

玉溪市通?？h人民醫院 云南通海 652700

急性扁桃體炎是一類非特異性急性炎癥，屬耳鼻喉科的常見疾病，該病多發于兒童和青年，以春秋季節為高發期，其危害較大，需盡早治療[1]。甲硝唑和阿莫西林克拉維酸鉀是治療急性扁桃體炎的常用藥物，本次試驗就這兩種藥物聯合應用的臨床療效進行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年7月至2018年7月收治的60例急性扁桃體炎患者參與本次研究，按照隨機數字表法將其分為試驗組（30例）與對照組（30例）。試驗組中男性、女性分別有16例、14例；年齡最小18歲，最大69歲，平均年齡為（41.9±2.6）歲；病程在2至15d之間，平均病程為（7.0±2.1）d；疾病類型：急性化膿性扁桃體炎22例，急性卡他性扁桃體炎8例，對照組中男性、女性分別有18例、12例；年齡最小20歲，最大66歲，平均年齡為（42.6±2.9）歲；病程在2至17d之間，平均病程為（7.2±2.0）d；疾病類型：急性化膿性扁桃體炎20例，急性卡他性扁桃體炎10例，對兩組患者上述資料的差異進行統計學比較，得出P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取甲硝唑治療，給予患者靜脈滴注100毫升甲硝唑氯化鈉注射液，每天2次，該藥為昆明南疆制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H53020488。試驗組患者在對照組的基礎上加用注射用阿莫西林克拉維酸鉀1.2g溶于生理鹽水100ml中靜脈滴注治療，每天2次，該藥為石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司生產，批準文號為國藥準字H20023212。兩組患者均連續治療5天。

1.3 評價標準

1.3.1 療效標準：（1）治愈：患者相關臨床癥狀消失，白細胞計數恢復正常；（2）有效：患者相關癥狀明顯緩解，白細胞計數恢復正常；（3）無效：患者癥狀無明顯改善，白細胞計數高于正常水平。將治愈率、有效率相加得出治療總有效率[2]。

1.3.2 就兩組患者在治療后發生頭痛、惡心、胃部不適等不良反應的總發生率進行比較。

1.4 統計學方法

選取SPSS19.0軟件分析處理兩組患者的試驗數據，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，在P＜0.05時兩組差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組、對照組患者治療效果相比

試驗組患者治療總有效率為96.7%，相比于對照組的80.0%更高，組間對比P＜0.05，詳見表1。

表1：試驗組、對照組患者治療效果相比[n（%）]

2.2 試驗組、對照組患者患者不良反應發生率對比

試驗組、對照組患者不良反應發生率分別為10.0%、13.0%，組間對比P＞0.05，詳見表2。

表2：試驗組、對照組患者患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

急性扁桃體炎在臨床中較為常見，該病多因細菌、病毒等引起，還與免疫因素、臨近器官的炎性反應等有關，患者多會出現畏寒、高熱、嘔吐、嗜睡、乏力、咽痛、呼吸困難等不良癥狀，會給其生活質量造成極大的危害，因此需盡早進行治療。本次試驗中我院將甲硝唑和阿莫西林克拉維酸鉀聯合應用于急性扁桃體炎的治療中，取得了較好的療效。甲硝唑屬硝基咪唑衍生物，具有較好的抗菌活性，能對病原微生物DNA的合成起到抑制作用，可有效干擾病原微生物的生長和繁殖[2]。阿莫西林克拉維酸鉀屬阿莫西林和克拉維酸鉀的復合制劑，其中阿莫西林可在致病菌繁殖階段發揮作用，克拉維酸鉀能抑制微生物產β—內酰胺酶而引起的耐藥性，減弱其致病能力，提高療效[3]。陳永超[4]的研究認為甲硝唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎的療效優于單獨用藥，且不良反應不會增多。本次試驗結果顯示，甲硝唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎的總有效率高達96.7%，明顯高于單用甲硝唑治療的患者（P＜0.05），兩組患者不良反應發生率接近（P＞0.05），古美玲[5]的研究結果與本次研究結果相似。

由本次試驗可以看出，甲硝唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎療效確切，安全性有保障，適宜在臨床中推廣應用。