麗江市飲用水碘含量調查結果分析

陳福美

云南省麗江市疾病預防控制中心 云南麗江 674100

碘缺乏病是由于自然環境缺碘而對人體所造成的損害，可導致各種疾病形成，而自然環境是否缺碘主要以飲用水水碘含量作為評價指標[1，2]。現就2017-2018年麗江市飲用水碘含量調查結果作如下分析。

1 材料和方法

1.1 調查范圍

對麗江市轄區內的一區四縣開展生活飲用水碘含量調查。

1.2 調查內容

調查鄉（街道辦事處）常住人口數，記錄鄉、行政村中心地理位置（經度和緯度、海拔）、供水方式、水源類型、井深。

1.3 調查方法

1.3.1 第一階段以鄉為單位開展調查。統一集中供水，采集1份末梢水水樣測定水碘含量（每份水樣進行2次平行測定，計算平均值）。部分集中供水，將每個鄉分成東、西、南、北、中5個片區，在每個片區隨機抽取1個行政村，集中供水行政村采集1份末梢水水樣測定水碘含量；分散供水行政村按東、西、南、北、中各隨機抽取1口井，少于5口井則全部抽取，每口井采集1份水樣測定水碘含量。分散供水，將每個鄉分成東、西、南、北、中5個片區，在每個片區隨機抽取1個行政村，每個行政村按東、西、南、北、中隨機抽取1口井，少于5口井則全部抽取，每口井采集1份水樣測定水碘含量。

1.3.2 第二階段對既往調查中發現水碘含量中位數大于10ug/L以上的鄉，以行政村為單位開展調查。

1.3.3 第三階段對既往調查發現單份水樣碘含量大于50ug/L水樣分布的行政村開展調查。集中式供水，采集2份末梢水測定水碘含量（計算平均值）。分散或部分分散供水，采用10%抽樣法，將每個村分成東、西、南、北、中5個方位，在多余50個水源的村，從每個方位中隨機抽取10%的水源（某方位不足10個水源時則抽取飲用人口最多的一個水源）；少于50個水源的村，每個方位隨機抽取1個水源；少于5個水源的村全部抽取，測定水碘含量。

1.4 檢測方法

中國疾病預防控制中心國家碘缺乏病參照實驗室推薦的“適合缺碘及高碘地區水碘檢測的方法研究”[3]。

2 結果

2.1 共調查61個鄉鎮，采集1311份水樣并完成檢測。（見表1）

2.2 檢測未發現水碘含量中位數大于10ug/L的鄉，故無需進行第二階段的水碘調查。

2.3 2018年對既往調查中單份水樣碘含量大于50ug/L水樣分布的永勝縣星湖村、新民村、金官村從新采集17份水樣送上級單位，結果還在檢測中。

3 討論

外環境中碘元素的分布及含量與當地人群碘營養密切相關，而水碘是反映外環境碘的良好指標。因此，調查飲用水水碘含量和分布情況，可以劃分是否碘缺乏地區。

麗江市飲用水碘含量調查覆蓋全部鄉鎮，檢測水樣1311份，水碘含量大于10ug/L的水樣進行了復檢，本次調查水碘含量中位數2.25ug/L，范圍在0～88.2ug/L之間；其中1292份水樣碘含量＜10ug/L，占樣品總數98.55%；19份水樣碘含量≥10ug/L，占樣品總數1.45%。永勝縣水碘含量大于50ug/L三份水樣均是井水，通過調查，三個村井水均未作為生活飲用水。由此可見，麗江屬于缺碘地區。

表1：麗江市飲用水碘含量監測

調查結果顯示，麗江是碘缺乏地區，居民生活飲用水碘含量分布均衡，長期堅持食鹽加碘為居民補充碘元素，將是持續消除碘缺乏病的一條經濟有效的措施[4]。