無痛微創拔牙技術在齒槽外科的應用

吳浩馳

94701部隊醫院醫療所 安徽安慶 246000

為了提高齒槽外科的臨床療效，我們在臨床工作中對下頜阻生智齒患者采用了無痛微創拔牙技術進行拔除，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年12月月期間在本院齒槽外科因下頜阻生智齒而需要拔牙治療的80例患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均為下頜第8阻生智齒患者。其中，對照組40例患者，男性患者為25例，女性患者為15例，平均年齡為（27.43±4.87）歲；觀察組40例患者，男性患者為28例，女性患者為12例，平均年齡為（26.55±5.01）歲。對比兩組患者的病情、年齡、性別等一般資料不具有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 拔除方法

所有患者在接受拔除手術前均應當進行口腔常規消毒，2%鹽酸利多卡因4mL進行下齒槽、舌神經以及頰神經的阻滯麻醉，且加用1.7mL碧蘭對其換牙及頰舌側牙周遭進行局部浸潤麻醉。

1.2.1 對照組

對照組40例患者行以傳統鑿劈分牙去骨，而后使用常規技術進行拔除。

1.2.2 觀察組

觀察組40例患者行以無痛微創拔牙技術進行拔除，具體拔除措施如下：使用高速渦輪牙鉆去除病患換牙有阻力的牙冠，而后使用微創拔牙刀從病患的近中頰側挺松牙根，并使用牙鉗將患牙進行拔除，應當使用高速渦輪牙鉆對雙根牙以及多根牙進行分根后拔除。當拔除患牙以后，使用生理鹽水進行局部沖洗，并且需要徹底清除病患牙槽窩內的碎片。

1.3 評價指標

觀察兩組患者手術過程中的拔牙手術時間、術中畏懼及疼痛情況、拔牙窩完整性以及術后感染情況，并且進行拔牙效果評價。拔牙效果評價采用分級法來評估患者對拔牙的滿意度，Ⅰ級為患者對拔牙效果最滿意，Ⅱ級為患者對拔牙效果滿意度一般，Ⅲ級為患者對拔牙效果不滿意。在拔牙完成后1個月內對患者進行隨訪調查，記錄其對拔牙的滿意度。手術時間為患者完全麻醉后，自牙齒拔除術開始計時，直至患者牙槽窩清理完畢后停止計時，計時以min為單位。

1.4 統計學方法

本組實驗研究均采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術中、術后相關指標比較

觀察組的拔牙手術時間明顯短于對照組，術中畏懼率、術中疼痛率、術后感染率均明顯低于對照組，拔牙窩完整性明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組術中、術后相關指標比較

2.2 兩組拔牙效果評價比較

觀察組的拔牙效果評價為Ⅰ級的比例明顯高于對照組，而Ⅲ級的比例明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩組拔牙效果評價比較

3 討論

拔牙可謂是齒槽外科最常使用的治療手段之一，然而常規拔牙技術中卻存在著：出血量多、牙齒局部組織損傷大以及疼痛感強烈等諸多弊端，對于患者的身心健康而言，都是一種不小的損傷。相比于傳統拔牙技術而言，無痛微創拔牙技術具有手術時間短、對局部組織傷害小、出血量少以及疼痛感不強烈等優點，能夠從根本上提高臨床療效，并減少患者對于拔牙的恐懼心理。

通過本次實驗研究可知，觀察組的拔牙手術時間明顯短于對照組，術中畏懼率、術中疼痛率、術后感染率均明顯低于對照組，拔牙窩完整性明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的拔牙效果評價為Ⅰ級的比例為70%，明顯高于對照組的20%；而Ⅲ級的比例為2.5%，明顯低于對照組的10%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，相比于傳統拔牙技術，無痛微創拔牙技術更適合應用于齒槽外科治療，且效果顯著。

綜上所述，無痛微創拔牙技術具有安全、無痛、微創等諸多優點，并且應用效果顯著，患者滿意度高，值得臨床上廣泛應用。