微信聯(lián)合問(wèn)卷星在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

李福智，侯 陽(yáng)

（1.錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，遼寧 錦州 121001；2.錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121001）

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，所培養(yǎng)的人才未來(lái)工作服務(wù)對(duì)象是人，所以提高其實(shí)踐能力十分重要。外科學(xué)見(jiàn)習(xí)是臨床教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。目前，臨床實(shí)踐教學(xué)工作由于受到醫(yī)院軟件和硬件的限制，加之臨床帶教醫(yī)生臨床任務(wù)繁重，在帶教過(guò)程中可能很難兼顧每位學(xué)生。另外，也不乏自制力較弱、職業(yè)規(guī)劃不明確的學(xué)生，表現(xiàn)為對(duì)實(shí)踐教學(xué)態(tài)度不端正、濫竽充數(shù)。所以臨床實(shí)踐教學(xué)并未取得理想的教學(xué)效果。因此，有必要進(jìn)行教學(xué)改革。

當(dāng)前信息技術(shù)日新月異，網(wǎng)絡(luò)在我國(guó)發(fā)展迅速。隨著信息時(shí)代的發(fā)展，智能手機(jī)迅速普及，現(xiàn)代學(xué)生手機(jī)不離手，這也為信息化教學(xué)方式的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。以微信為代表的互動(dòng)軟件給人們的生活帶來(lái)了方便。綜合運(yùn)用微信、問(wèn)卷星等搭建教學(xué)輔助平臺(tái)，并在其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用已有嘗試，取得了良好的效果[1-2]，但在外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中較少應(yīng)用。針對(duì)目前外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題，為提高教學(xué)質(zhì)量，利用微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)，對(duì)外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革。

1 研究對(duì)象

以我校2014級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1～4班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，5～8班為對(duì)照組，各組均為123人。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組年齡、性別、高考成績(jī)及其他醫(yī)學(xué)相關(guān)課程成績(jī)等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 對(duì)照組教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生課前預(yù)習(xí)，根據(jù)五年制課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱要求，利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，課堂教學(xué)以教師講授為主，占外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的2/3，其余1/3則是到臨床科室接觸具體病例，進(jìn)行操作技能的觀摩和演練。

2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

采用微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)模式：（1）組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，集體備課，明確教學(xué)大綱和目標(biāo)，教師制作授課PPT。（2）創(chuàng)建微信群，學(xué)生和教師加入微信群。（3）注冊(cè)問(wèn)卷星，利用問(wèn)卷星完成組卷。（4）每次課前，教師將授課PPT和試題發(fā)送至微信群。（5）課堂上，教師縮短講授時(shí)間，增加與學(xué)生的討論，增加實(shí)踐和觀摩時(shí)間。（6）課后，學(xué)生做題。學(xué)生通過(guò)點(diǎn)擊試卷鏈接，進(jìn)入做題頁(yè)面，完成答題和提交。（7）教師查看學(xué)生做題結(jié)果，參考問(wèn)卷星的成績(jī)統(tǒng)計(jì)與分析，在下次課或微信群中與學(xué)生交流討論。（8）教師用問(wèn)卷星制作教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

2.3 教學(xué)效果的檢測(cè)與問(wèn)卷調(diào)查

教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩組進(jìn)行期末考試，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。兩組考核時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和方式均相同。對(duì)實(shí)驗(yàn)組以不記名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷123份，回收有效問(wèn)卷123份，有效問(wèn)卷回收率為100%。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，學(xué)生成績(jī)以（x±s）表示，組間采取兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組期末考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組外科學(xué)期末考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。結(jié)果提示，微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)模式在提高外科學(xué)考試成績(jī)方面有明顯優(yōu)勢(shì)。

表1 兩組外科學(xué)期末考試成績(jī)比較

3.2 教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

調(diào)查顯示：（1）90.2%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生表示喜歡微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)模式，4.4%的學(xué)生表示不喜歡，5.4%的學(xué)生表示無(wú)所謂。我們認(rèn)為，表示不喜歡的學(xué)生可能習(xí)慣原有的教學(xué)模式，對(duì)新教學(xué)模式尚未適應(yīng)。所以，教師在未來(lái)授課中應(yīng)注意與原有教學(xué)模式的過(guò)渡。（2）82.5%的學(xué)生認(rèn)為新教學(xué)模式能夠提高學(xué)習(xí)效率，11.6%的學(xué)生認(rèn)為不能，5.9%的學(xué)生表示無(wú)所謂。提示在未來(lái)教學(xué)中，教師應(yīng)在課前明確課程教學(xué)目標(biāo)，課中利用PPT將抽象的知識(shí)形象化，加深學(xué)生理解。另外，在學(xué)生觀摩實(shí)習(xí)的時(shí)候，增加學(xué)生練習(xí)機(jī)會(huì)。（3）75.1%的學(xué)生認(rèn)為新教學(xué)模式能減輕學(xué)習(xí)壓力，15.6%的學(xué)生認(rèn)為不能，9.3%的學(xué)生表示無(wú)所謂。提示教師在運(yùn)用新教學(xué)模式時(shí)應(yīng)多與學(xué)生交流，及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力。（4）84.7%的學(xué)生認(rèn)為新教學(xué)模式能有效提高外科技能，6.5%的學(xué)生認(rèn)為不能，8.8%的學(xué)生表示無(wú)所謂。對(duì)于持否定態(tài)度和無(wú)所謂的學(xué)生，我們認(rèn)為，應(yīng)該合理增加其觀摩和演練機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

4 討論

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)第四年，學(xué)習(xí)地點(diǎn)由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，學(xué)習(xí)地點(diǎn)和方式的轉(zhuǎn)變使有些學(xué)生不能很快適應(yīng)，對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)存在一定畏難情緒，加之有部分學(xué)生將更多精力放在考研學(xué)習(xí)上，因此教學(xué)效果不理想。帶教教師日常工作繁重，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果很難做到及時(shí)了解與有效指導(dǎo)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情逐漸消退。因此，教師在帶教過(guò)程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣尤其重要。為提高教學(xué)效果和質(zhì)量，可在外科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中引入微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)模式。這種模式突破了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間與空間的限制，學(xué)生可以隨時(shí)與同學(xué)或教師討論交流，能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明顯提高教學(xué)效果[3-4]。

問(wèn)卷星是集問(wèn)卷調(diào)查、在線考試、在線投票、報(bào)名、評(píng)估于一體的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。教師可以利用問(wèn)卷星完成在線問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析以及信息分類(lèi)收集等，同時(shí)可以查看原始問(wèn)卷等[5]。智能手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及為微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)提供了可能。為引導(dǎo)學(xué)生有效利用手機(jī)學(xué)習(xí)，充分利用碎片化時(shí)間，我們嘗試采用微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)的方式進(jìn)行教學(xué)改革，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。我們認(rèn)為這可能與學(xué)生能夠很好地利用碎片時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)有關(guān)，每次課前和課后都布置習(xí)題，這樣學(xué)生無(wú)論在教室或病房學(xué)習(xí)都能有的放矢。應(yīng)用問(wèn)卷星分析學(xué)生出錯(cuò)的題目，能幫助教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)，同時(shí)，也減少了教師的重復(fù)性工作，減少資源浪費(fèi)。

問(wèn)卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生喜歡新的教學(xué)模式，認(rèn)為新的教學(xué)模式能提高學(xué)習(xí)效率、外科技能，減輕學(xué)習(xí)壓力。因此，將微信聯(lián)合問(wèn)卷星輔助教學(xué)模式引入外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)有利于教學(xué)質(zhì)量的提高，值得推廣應(yīng)用。