基于能力本位的老年護理系列校本課程開發

韋振飛

（南寧市衛生學校，廣西 南寧 530007）

南寧市衛生學校相思湖校區實訓大樓建設得到亞行貸款及南職教項目經費支持，學校在土建、設備采購方面進展順利，建筑面積達5.8萬平方米。實訓大樓于2017年9月投入使用。項目配套的能力建設也于2017年如期啟動，護理專業老年護理方向能力本位課程開發是能力建設中的一項重要任務。按項目要求，需開發老年護理、高級老年護理、老年護理風險防范、老年護理人際溝通、老年口腔健康與護理5門課程。筆者作為學校能力建設項目具體負責人，參與了老年口腔健康與護理課程開發，在國內外咨詢專家指導下，課程開發順利，學生用書、教師用書、考試用書按既定編寫進度有計劃編寫，于2018年6月底完成初稿，7月中旬通過項目咨詢專家審閱，7月底通過老年護理行業咨詢委員會審訂，8月得到亞行批復意見，同意印刷成書，9月投入試用，試用反饋良好，現將開發過程匯報如下。

1 確定需求，開展學習培訓

能力的概念涵蓋比較廣泛，包括專業能力、方法能力、社會能力，也可解釋為崗位技能、崗位遷移能力、合作友愛能力[1]。以能力為目標建設課程體系，不僅在于能力目標著眼于學生的全面發展，還在于從操作層面有一套完整的設計，能夠實現能力培養目標。基于能力本位的課程具備以下兩個特征：一是教學內容的選擇必須契合職業崗位工作要求。職業崗位所需要的專業理論和崗位操作技能必須成為職業教育教學內容，并以此為依據構建課程體系。二是課程教學必須以學生為中心，使學生成為學習活動的主體[1]。

基于能力本位的課程開發對我校中職教師是一個全新的概念，缺少相關知識與經驗，為保證亞行職教項目順利實施，促進教師更新觀念，改進教學方法，提升課程開發能力，2017年8月28日，我校邀請亞行職教項目能力本位國內專家、國內教學專家等給學校骨干教師做了基于能力本位的課程開發專場培訓。通過4天的培訓，參訓教師基本了解了基于能力本位課程開發的方法與流程，掌握基于能力本位課程開發和教學法改革的基礎理論，深入了解了建構主義知識觀、學習觀、學生觀和教學觀。基于能力本位課程開發和教學設計的基本原則為：技能知識模塊化、學習內容個性化、學習方式情景化、學習過程協商化，教材改造、教學組織、教學評估、學習考核等都要圍繞上述要點做出相應改變。基于能力本位課程教學要堅持的基本原則：自主學習、情景教學、協商學習和意義建構，采用以學生為中心的參與式教學，如基于問題教學、案例教學、模擬教學等。

2 精選課程開發人員，進行行業調研

課程開發能否成功關鍵在于課程開發人員的自身能力，課程開發人員應由專業教學骨干和行業專家組成。例如老年口腔健康與護理課程開發小組成員由南寧市口腔學科帶頭人、護理骨干教師以及南寧市口腔醫療中心主任、主治醫師、護士長組成。老年護理專業課程開發組在2017年9月至11月進行了行業調研：（1）召開行業專家座談會。2017年9月28日，邀請南寧市各綜合醫院老年科專家、老年公寓護理專家共25人到校參加座談會，5門課程開發成員分別與對口專家展開座談，明確未來工作職責、任務、步驟以及所需要的知識、技能和態度。（2）教師到企業調研。5門課程開發人員在進入企業調研前，都制作了各自課程問卷調查表，通過實地調查和問卷調查，獲得可靠的一手信息，獲得職業的功能分析和能力需求。

3 整合知識、技能和態度目標，制訂能力標準

通過專家座談、企業實地調查和問卷調查提煉出課程知識點，之后采用“集體經驗”方法，大致確定課程主題知識點，主題知識點是當前本技能領域普遍使用且未來5～10年不過時、學生勝任工作崗位所必需的知識和技能，制訂能力指標，形成課程標準框架，于2018年1月31日通過了行業咨詢委員會的審定。

老年口腔健康與護理課程描述：口腔健康不僅意味著“好牙齒”，還是人的整體健康的一部分，可以說沒有健康的口腔就沒有健康的身體。口腔健康對老年人的身心健康至關重要，它是影響老年人生活質量的一個關鍵因素。因此，本課程著重訓練學生協助并指導老年人進行有效的口腔健康護理方面的能力，能幫助老年人維護其口腔健康，預防及解決其口腔健康問題，提高生活質量。老年口腔健康與護理課程能力模塊與能力指標見表1。

4 開發課程教材內容，制訂編寫進度

根據“實用為主，夠用為度”的指導思想對老年口腔健康與護理教學進行課程設計與開發，擺脫學科知識型的課程設置，以職業能力和崗位需求為目標，按照職業技能來定位，構建基于能力本位的課程[2]，編寫適合老年護理的校本教材。基于能力本位的課程教材包括教師用書、學生用書、考試用書，要明確編寫內容與模式。

表1 老年口腔健康與護理課程能力模塊與能力指標

教材編寫困難不大，但教師用書的教學方法設計這部分內容較難。教學方法設計根據教學內容靈活選擇，力求獲得最佳學習效果，主要采用以學生為中心的參與式、互動式行動導向教學法。

學生用書在課程能力模塊的基礎上，按照教學或實訓需要，將教學內容分解為若干“能力元素”，即教學單元。教材編排要站在學生角度，注意說清楚“什么條件下、用什么工具、做什么、做到什么程度”。

考試用書評價的目的是反饋教學效果和鼓勵學生，而不是給學生分等級。因此要慎用期末百分制書面試卷作為評價工具，而多用觀察清單、測評表、問題表、設計方案、實際問題解決方案、錄音錄像等，設計基于學生能力發展的評價標準。評價標準沒有分數和等級，只有通過與不通過。可以允許學生有再次被評價的機會，再次評價通過與一次通過沒有結果上的區別。

5 開發教學資源

待教材編寫完成后，進一步開發教學資源，包括題庫、微課、教學課件等。在開發教學資源時，盡可能避免被校本教材限制，避免盲目開發數字化網絡教學資源。要在科學的教學設計下，開發適用、實用的有效教學資源。

6 課程試用反饋

開展課程試用，并利用試用結果反饋進行課程設置修改、完善，是課程開發不可缺少的一環。由于缺少經驗，開發力量不足，課程開發質量可能不盡如人意。為克服這一缺點，計劃采用一年一小修，3年一大修的辦法，逐步修改完善基于能力本位的課程開發建設。

目前，老年護理系列課程開發正按計劃有序推進，在經亞行職教專家審核修訂后，2018年9月開始在1～2個班級中試用，之后會根據試用反饋進行修改，并不斷開發教學資源，逐步完善基于能力本位老年護理系列課程，最終在護理專業老年護理方向全面投入使用，為南寧市養老服務事業培養緊缺實用型老年護理人才貢獻力量。