氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效

李 嫻

(中山市板芙醫院 中山 568400)

小兒哮喘是兒科臨床上的常見病、多發病，臨床上表現為喘息、咳嗽、呼吸困難等，若發病前期不能有效控制，很有可能會誘發呼吸衰竭等嚴重后果，危及患兒的生命安全。以往臨床上主要采用糖皮質激素、霧化吸入β受體興奮劑等方法進行治療，療效顯著，但不同的霧化吸入方法獲得的效果也不一[1～2]。為比較氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入兩種方法在小兒哮喘治療中的應用效果，本研究以60例哮喘患兒作為研究對象，現報道研究過程及結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2017年3月～2018年3月在我院接受治療的60例哮喘患兒，運用隨機分配的方法進行分組，30例/組。納入標準[3～4]：(1)所有患兒均為喘息性支氣管炎，入院后經影像學檢查確診；(2)患者無嚴重肝腎功能障礙，且未出現肺部感染或呼吸衰竭等嚴重癥狀；(3)患兒家屬知情、同意，自愿參與本次研究。觀察組中：男性17例，女性13例；年齡6個月～8歲，平均年齡(4.03±1.23)歲；病程1d～5d，平均病程(2.86±0.23)d。對照組中：男性16例，女性14例；年齡6個月～7歲，平均年齡(4.02±1.14)歲；病程1d～6d，平均病程(3.11±0.28)d。經統計學處理，兩組患兒的各項資料比較無顯著差異(P>0.05)，說明兩組有可比性。

1.2 研究方法

(1)氧驅動霧化吸入：將1ml吸入用布地奈德混懸液(澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號H20090902，2ml∶1mg)+0.25mg異丙托溴銨溶液(法國Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，注冊證號：H20100682，2ml∶500μg)+2.5mg沙丁胺醇溶液(5mg∶2.5ml)混合作為霧化液，在氧驅動霧化器中注入霧化液，幫助患兒佩戴并固定霧化面罩，讓其吸入霧化液。氧驅動的流量為每分鐘6L，每次吸入時間為半小時，每日2次，共治療1周。

(2)空氣壓縮泵霧化吸入：霧化液的配置方法同上(2ml吸入用布地奈德混懸液+0.8ml異丙托溴銨溶液的混合液)，在空氣壓縮泵中注入霧化液，佩戴、固定面罩，每次吸入半小時，每日2次，共治療1周。

1.3 判定標準及觀察指標

判定標準[5]：無效：患兒治療后各項臨床癥狀(咳嗽、喘息)較治療前相比無明顯變化，甚至出現了病情加重的情況；有效：治療后患兒的各項臨床癥狀有所改善，肺部哮鳴音減少；顯效：治療后，患兒各項臨床癥狀基本消失，哮鳴音明顯減少或基本消失。

觀察指標：(1)測定兩組患兒治療后的血氧飽和度，并對兩組數據進行統計學處理；(2)匯總兩組患兒的有效緩解時間及完全緩解時間，并對兩組的時間指標進行統計學分析。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較兩組患兒的治療有效率

比較兩組的治療有效率，觀察組中顯效17例，有效12例，無效1例，治療有效率為96.67%；對照組中顯效9例，有效15例，無效6例，治療有效率為80.0%。經統計學處理，χ2=4.043，P=0.044<0.05，差異有統計學意義。

2.2 比較兩組患兒的血氧水平

通過比較兩組患兒的血氧水平，發現觀察組的血氧飽和度明顯高于對照組，兩組差異顯著(P<0.05)，見表2。

組別例數血氧飽和度觀察組3095.47±1.23對照組3091.33±1.17t/13.357P/0.000

2.3 比較對照組與觀察組患兒的有效緩解時間及完全緩解時間

通過比較兩組患兒的有效緩解時間、完全緩解時間比較，發現兩組數據比較無顯著差異(P>0.05)，見表2。

組別例數有效緩解時間(h)完全緩解時間(h)觀察組3014.45±2.364.45±0.89對照組3014.48±2.414.47±0.81t/0.0480.091P/0.9610.928

3 討論

在小兒哮喘治療上，霧化吸入是常用的治療方法，霧化吸入可將藥液霧化成體積非常小的藥液顆粒，吸入后可以快速沉積在支氣管內壁上，并滲透到支氣管的細胞內，在短時間內發揮藥效。空氣壓縮泵和氧驅動霧化器是常用的霧化藥物設備，前者是以空氣壓力為動力，以空氣為載體，噴射于支氣管內壁上；后者是以氧氣壓力為動力，以氧氣為載體，將藥物噴射在支氣管內壁上，且還能夠將氧氣泵入到肺部，提升肺部的氧濃度，治療效果更為顯著[6]。

本次研究比較小兒哮喘治療中空氣壓縮泵和氧驅動兩種霧化吸入方法的治療效果，經研究發現，采用兩種霧化吸入治療方法治療的患兒癥狀有效緩解時間、完全緩解時間相比無顯著差異，這說明兩種治療方法在癥狀的緩解時間上效果相當。但相比于空氣壓縮泵，采用氧驅動進行霧化吸入治療的患兒總有效率更高，血氧飽和度相對較高，這說明氧驅動霧化吸入治療是具備一定優勢，可以有效改善患兒的臨床癥狀。

綜上所述，空氣壓縮泵和氧驅動霧化吸入兩種方法是常用的小兒哮喘治療方法，而采用氧驅動霧化吸入治療的效果更為理想，可以提高患兒機體的血氧飽和度，提高總有效率，可進一步推廣和應用。