腦卒中標準化病人在腦卒中康復綜合實訓中的應用

劉潤英 李曉艷 楊炳金

（云南新興職業學院 云南 昆明 650000）

腦卒中為我國人群發病率最高的一種腦血管病變，且近年來發病形勢日益嚴峻，嚴重危害患者身心健康。由于腦卒中具有致殘率高的特點，因此腦卒中后的康復深受重視[1]。長期實踐發現，腦卒中患者的康復效果與臨床工作者的職業技能水平密切相關[2]。為改善腦卒中康復綜合實訓效果，長期以來我校一直在探索高質量的教學模式。本研究對腦卒中標準化病人在腦卒中康復綜合實訓中的應用效果進行評價，現進行以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校五年制康復班92名學生作為研究對象。應用隨機數字表法將92名學生平均分為實驗班和對照班。實驗班中，男13例，女33例，年齡21～23歲，平均（22.79±0.48）歲。對照班中，男14例，女29例，年齡21～24歲，平均（22.82±0.47）歲。統計學處理結果顯示兩組患者性別比例、年齡分布均衡性良好，具有可比性。

1.2 方法

均對兩組學生實施小組教學，即將學生分為多個小組，每組5～6人。對照組分組后采用傳統教學模式教學。實驗班進行腦卒中標準化病人教學，具體過程為：（1）設置臨床情景：為了給學生提供真實的臨床腦卒中患者治療情景，從合作醫院收集100個真實病例。（2）標準化病人定位：第一，有高度責任感，樂于奉獻，有耐心，并能按指定要求表演患者臨床表現細節；第二，具有良好理解和學習能力；第三，具有良好表達和溝通能力。（3）臨床教學：由專業教師指導學習時間為8周，每周1次，每次50分鐘，每組排標準病人進行教學。

1.3 觀察指標

比較兩個班級學生實操成績及對教學模式教學效果的認可情況。

實操成績：由兩名教師共同制定實操考核內容，共同進行考核結果判定，總分100分，60分及格，學生最終得分取兩名教師給出分值的平均分。

教學模式教學效果認可情況通過問卷調查的形式獲取，自制調查問卷，具體內容包括教學模式能夠激發學習興趣、能夠提高思維創新能力、能夠促進對專業理論知識的理解和掌握、希望以后繼續應用該種教學模式，每個問題均設是、否兩個選項，要求學生客觀選擇。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0版本統計學軟件進行研究數據的統計學處理，計量資料描述為（±s），資料差異采用獨立樣本t檢驗，計數資料描述為[n（%）]，資料差異采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩個班級學生的實操成績比較

實驗班實操成績高于對照班，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩個班級學生的實操成績比較（±s）

表1 兩個班級學生的實操成績比較（±s）

組別 人數 實操成績（分）實驗班 46 89.85±5.73對照班 46 73.39±19.34 t-5.560 P-0.000

2.2 兩個班級學生對教學模式教學效果認可情況比較

統計兩個班級學生的問卷調查結果得出，實驗班中認為教學模式能夠激發學習興趣、能夠提高思維創新能力，能夠促進對專業理論知識的理解和掌握的學生所占比例以及希望以后繼續應用該種教學模式的學生所占比例均較對照班高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩個班級學生對教學模式教學效果認可情況比較[n（%）]

3.討論

標準化病人為上個世紀70年代在國外醫學領域普遍應用的一種教學模式和評估方法，是一種新型的教學模式[3]。目前在康復領域關于標準化病人使用相關論文較少。由于目前康復技術專業在國內各高校開設較廣，有一部分高職院校條件有限，無法進階段性見習行階段性見習鞏固所學內容，給學生學習康復綜合實訓為進入臨床準備帶來一定困難。為解決這樣的問題，提高學習效率，順利完成從學院進入臨床的轉變，現研究在小組教學的基礎上進行以腦卒中標準化病人為例的學習效果。結果顯示實驗班學生的實操成績明顯優于對照班，對教學模式夠激發學習興趣、能夠提高思維創新能力，能夠促進對專業理論知識的理解和掌握的認可率和希望以后繼續應用該種教學模式的學生所占比例均較對照組高。根據上述結果得出，腦卒中標準化病人在腦卒中康復綜合實訓中的應用，能夠獲得優于傳統教學模式的教學效果。綜上所述，本研究得出腦卒中標準化病人在腦卒中康復綜合實訓中的應用，能夠將臨床經驗借鑒到疾病中，總體提升學生專業技術操作能力，改善學生學習效果，具有推廣應用價值。