貴州省居民傳染病防治素養現況及影響因素分析

張人華 周萌雯（通訊作者） 李亞非 喻浩

（貴州省疾病預防控制中心 貴州 貴陽 550004）

傳染性是傳染病與其他類別疾病的主要區別，傳染病意味著病原體能夠通過各種途徑傳染給他人。傳染病病人有傳染性的時期稱為傳染期。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內，呈現出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數量、毒力、易感人群的免疫狀態等有關。健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。其中，傳染病防治素養是健康素養的重要組成部分。為了解貴州省居民傳染病防治素養現況，項目組依據2017年貴州省居民健康素養監測數據，對貴州省居民傳染病防治素養水平及影響因素進行了分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

貴州省18個監測縣（市、區）中15～69歲常住人口。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用與人口規模成比例的整群抽樣（PPS）抽取18個監測縣（市、區），9個城市點，9個農村點；每個監測縣（市、區）以PPS法抽取3個街道（鄉鎮），每個街道（鄉鎮）抽取2個居委會（村），采用隨機抽樣法，在每個居委會（村）抽取65個家庭戶，每戶抽取15～69歲常住人口1人開展調查。

1.2.2 調查方法 采取面對面調查的方式，使用中國健康教育中心編制的《2017年全國居民健康素養調查問卷》進行入戶調查。傳染病防治素養部分共包括9個題目，其中判斷題2道、單選題3道、多選題2道、情景題2道。采用中國健康教育中心公布的統一評分標準進行賦分，單選、判斷題正確為1分，錯誤為0分；多選題和不定項選擇題全部答對得2分，錯選或漏選均為0分。總分為12分，累計得分10分及以上（即正確率達80%及以上）視為具備傳染病防治素養。傳染病防治素養水平是指具備傳染病防治素養的人在總人群中所占的比例。知曉率是指調查人群中某問題正確回答的人數占總回答人數的百分比。

1.2.3 統計分析 采用SPSS22.0軟件進行數據清理和統計分析。使用第六次人口普查數據進行復雜抽樣加權調整，樣本加權為基礎權重、無應答權重、事后分層調整系數的乘積。所有分析均使用樣本權重，統計描述主要是樣本率和加權率[2]。傳染病防治素養影響因素分析采用非條件Logistic回歸。

2.結果

2.1 基本情況

本次共調查7088人，有效問卷7084人，問卷回收率為99.94%，其中城市3546人，占50.1%，農村3538人，占49.9%，男性3507人，占49.5%，女性3577人，占50.5%。男女比例為0.98:1，調查對象平均年齡為45.8±12.8歲，年齡以45～54歲最多，占30.1%；文化程度以小學文化最多，占31.7%；職業以農民居多，占69%；家庭年收入以低于1萬元最多，占45.1%。見表1。

表1 調查對象人口學特征

2.2 傳染病防治素養知識知曉情況

貴州省傳染病防治素養知識總知曉率為48.6%，其中知曉率最高的題目是“暫緩給兒童打疫苗的情況”，知曉率為73.8%；知曉率最低的題目是“咳嗽、打噴嚏的正確處理方法”，知曉率為19.7%；其次為“預防流感最好的辦法并非服用抗生素”，知曉率為40.9%。詳見表2。

表2 傳染病防治素養測評題目知曉率（%）

2.3 傳染病防治素養水平及其分布

本次調查對象的傳染病防治素養為13.2%，分析結果顯示，城鄉分布、不同年齡組、文化程度、職業和家庭年收入人群的傳染病防治素養水平差異有統計學意義。城市居民傳染病防治素養水平高于農村居民（χ2=38.886，P＜0.001），25～34歲人群傳染病防治素養水平最高，為18.0%，詳見表3。

表3 傳染病防治素養水平差異分析

2.4 居民傳染病防治素養影響因素分析

以是否具備傳染病防治素養為因變量，將城鄉、性別、年齡、文化程度、家庭年收入作為自變量進行賦值，見附表4，進行非條件Logistic回歸分析。結果顯示，城鄉分布、文化程度、家庭年收入、年齡是影響傳染病防治素養水平的主要因素。見表5。

附表4 傳染病防治素養相關因素Logistic回歸分析的變量賦值

表5 傳染病防治素養影響因素分析

3.討論

健康素養是促進人群更好地控制自身健康和改善個體、社會和環境健康決定因素的能力[3]。大量資料顯示，目前我國面臨傳染病與慢性病防治的雙重壓力，而傳染病防治的形勢依然嚴峻。傳染病防治素養是健康素養的重要組成部分，反映了居民對傳染病發生、預防、治療的理解及應用。本次調查結果顯示，貴州省居民傳染病防治素養水平為13.2%，低于2012年全國傳染病防治素養水平（16.52%）[4]，高于2012年貴州省傳染病防治水平（10.6%）[5]。在傳染病防治素養測評題目知曉率的考查中，我省居民對咳嗽打噴嚏和流感的正確處理方法知曉率較低，而這些都是呼吸道傳染病的危險因素。在今后的健康教育與健康促進工作中，應實施針對性較強的健康知識宣傳和干預。

本次調查顯示，城鄉分布、年齡、文化程度、家庭年收入是影響傳染病防治素養水平的主要影響因素。城市居民的傳染病防治素養高于農村居民，25～34歲年齡組傳染病防治素養最高，65歲及以上的老年人傳染病防治素養最低，文化程度高、家庭年收入高的群體其傳染病防治素養素養也較高。這可能是因為城區居民接觸到的健康教育或健康宣傳較多，而25～34歲年齡組接受到網絡等現代信息傳播媒介的情況較普遍。文化程度較高的人群，居民的傳染病防治素養較高，這與大多數健康素養調查結果是一致的[6]。本次調查顯示，農村地區、文化程度低、老年人、家庭收入較低的人群是傳染病防治工作的重點和難點，應加強這部分人群的傳染病宣傳與相關知識普及。