三種中藥注射液對常規生化檢驗結果的影響分析

黃艷芳 張坤彪（通訊作者）

（1奉節縣中醫院 重慶 404600）

（2奉節縣草堂鎮中心衛生院 重慶 404600）

藥物對于體液中多種成分濃度有一定的影響[1]。但是目前臨床主要集中在西藥制劑對檢驗結果的影響，而對于中藥制劑是否會影響檢驗結果的研究較少。因此，文章主要針對不同中藥注射液對常規生化檢驗項目的干擾展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2018年6月100例醫院體檢中心采集的健康體檢者，所有入選體檢者采血前3d禁止服用任何藥物，禁止吸煙、喝酒、熬夜等。

1.2 方法

采集健康體檢者血樣作為基礎樣本，并采取基礎樣本20倍稀釋的丹紅注射液（生產單位：菏澤步長制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20026866）、燈盞花素注射液（生產單位：黑龍江烏蘇里江制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z23022213）以及喜炎平注射液（生產單位：江西青峰藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z20026249）原液作為實驗樣本，樣本含量分別為50ul/ml、25mg/ml、1.25mg/ml、0.5mg/ml。取基礎樣本20倍稀釋注射用水作為對照樣本。

本次研究采用日立全自動生化分析儀7180及四川邁克試劑，樣本各觀察指標連續測定后計算標準差，并根據基礎樣本的平均值設定標準差，記錄各項目的測量指標。

1.3 觀察指標

行常規生化檢驗測量丙氨酸氨基轉移酶（AST）、天門冬氨酸氨基轉移酶（ALT）、脫氧脫氫酶（LDH）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB），觀察四種藥物是否對檢驗項目造成影響。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，干擾估計值=實驗樣本均值/對照樣本均值，各項目干擾臨界值計算公式為=，其中dnull為無效假定值，一般為0，S則為標準差，α=0.05，Z1-α/2=1.96，若干擾估計值大于干擾臨界值這說明存在干擾可能。

2.結果

丹紅注射液對常規生化檢驗中的Urea、Cr、UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CK以及CK-MB有影響；燈盞花素注射液對常規生化檢驗中的Cr、UA、LDH、TG、TC、LDL-C、HDL-C有影響；喜炎平注射液對常規生化檢驗中的LDH存在影響，見表。

表 四種中藥注射液常規生化檢驗項目的分析干擾結果

3.討論

在臨床檢驗能夠為臨床診斷和治療提供科學的數據支持，醫學檢驗結果的準確性對于臨床診斷的準確性以及治療的有效性具有直接影響[2]。只有做好檢驗分析前的質量控制，才能夠確保后續工作的質量。但是在臨床中發現，藥物的服用對于部分生化檢驗指標有一定的影響，這主要是由于藥物的藥理學作用可能導致部分指標發生變化，同時藥物及其代謝物可能對檢驗方法造成影響。藥物對生化檢驗結果的影響是比較隱蔽的，如何鑒別藥物的干擾，從而提高臨床檢驗的科學性對于臨床診療具有重要作用[3]。中藥注射液是指在中醫理論指導下通過中藥單方或復方提取的有效成分制成的藥物。目前臨床對中藥注射液是否對生化檢驗的研究較少，因此本次研究采取醫院健康體檢者的血液進行對照分析，丹紅注射液對常規生化檢驗中的Urea、Cr、UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CK以及CK-MB有影響；燈盞花素注射液對常規生化檢驗中的Cr、UA、LDH、TG、TC、LDL-C、HDL-C有影響；喜炎平注射液對常規生化檢驗中的LDH存在影響，這說明除了丹參注射液外，丹紅注射液、燈盞花素注射液以及喜炎平注射液對于部分常規生化檢驗指標有一定的影響，因此在檢驗前需要詢問患者的藥物使用情況，避免對臨床檢驗造成干擾。