20例住院患者跌倒原因統計分析

陳綺美 范玉云 磨賓 羅瑋 蕭麗興 龍慧妍

（廣州市胸科醫院 廣東 廣州 510095）

患者住院期間跌倒往往由于血壓變化或者身體突然無力所造成的，這種發病雖然可以預料，但是往往發病突然，預防難度較大[1]。跌倒極容易造成病患的意外傷害，對于老年患者還易導致骨折，給病患帶來了極大的風險[2]。隨現對我院2017年發生的住院跌倒患者事件進行統計分析，為預防跌倒提供依據。

1.資料與方法

資料來源于我院2017年上報護理部20例患者跌倒事件報告表，內容包括患者資料、事件經過、發生時間及當班護理人員年資。分別對病患性別、年齡、護理級別等活動情況、跌倒導致損傷、護士年資、陪護等因素與跌倒的關系進行描述性分析。

2.結果

表1 跌倒病人一般資料

表2 跌倒發生時間

表3 跌倒時的活動地點及狀況

表4 跌倒發生地點

表5 跌倒導致的損傷程度

表6 護理級別

表7 陪護情況

表8 當班護理人員年資歷

3.討論

3.1 跌倒病人的年齡分布

從表1可見隨著年齡的增長，跌倒率也在隨之上升。這是由于身體機能迅速衰退，身體掌控力低造成的。

3.2 跌倒與發生時段和活動狀態的關系

由表2結果可以看出，跌倒時間段主要為早晨、中午及夜間；表3可見患者在晨晚、午間休息時段、夜間易跌倒，這是由于其一，認為自身素質可以完成該活動；其二，夜間護理人員較少。

3.3 跌倒發生地點

由表4結果顯示跌倒發生地點床邊占60%，洗手間占30%，占據了跌倒的主要部分，這可能是由于在床邊體位變化頻繁、洗手間地面蹲起與地面濕滑造成的。由3.4跌倒導致的損傷：由表5結果顯示跌倒20例病例中發生傷害占60%，病患在住院期間需要進行治療，如果發生跌倒現象，不僅會導致二次傷害，還會延長住院周期。

3.6 跌倒與團隊因素關系

從表6可見占75%的跌倒患者是一級護理，說明病情的程度與跌倒有直接的關系，這就提示管理者在極易發生跌倒的時段，增加巡視病房的次數，協助患者生活護理。從表7可顯示由于疾病所致自身能力不足會導致跌倒，患者、陪護和護理人員應該是作為一個團隊共同做好預防跌倒的工作。

3.7 風險評估不足

在20例跌倒事件中，非跌倒高風險患者占75%，由表8結果顯示10內年資的護士當班時段的占70%，提示低年資護士的臨床經驗、溝通能力等方面尚有欠缺，護理安全風險識別意識不強[4]。建立跌倒高危評估指引和路徑，有助于提高住院患者跌倒風險評估的準確性及識別率。

綜上所述，病患發生跌倒具有很大的隨機性與家屬陪護和護士護理也有著密切的關系。預防也不是一件容易的事。需要護理人員、陪護、患者及家屬對跌倒事件的重視和防范；提高醫護人員、陪護的團隊合作精神，做到宣教預防在先，措施落實到位；同時增加薄弱時間段的護理人員，加強護士、陪護的教育和培訓，增強安全意識以降低住院患者病區內跌倒的發生率，確保患者安全。