無縫隙護理管理提高急診護理質量的應用價值研究

周立敏

（南昌大學第一附屬醫院急診科 江西 南昌 330006）

從臨床實際情況看，醫院24h對外接接診窗口為急診科，患者往往病情急且重，易產生負性情緒影響治療效果，因此相關醫護人員需具備良好服務態度與專業化技能為患者提供優質護理服務，切實制定針對性護理方案，確保其病情康復期間能體會到完整細致護理，使得患者具有信任感，從而推動醫院向著可持續方向發展[1]。為分析無縫隙護理管理對提高急診護理質量的應用價值，我院研究如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

取2017年5月—2018年4月我院收治的急診科患者108例，研究組（n=54）：男35例，女19例，年齡18～73歲，平均年齡（39.62±15.34）歲；對照組（n=54）；男30例，女24例，年齡19～75歲，平均年齡（39.85±15.27）歲。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采用常規管理，嚴格按護理流程實施操作，協助開展搶救措施等。研究組以對照組為基點實施無縫隙護理管理，（1）成立專業管理小組，配置無縫隙設備：結合患者與醫院實際情況成立無縫隙管理小組，每周定期對小組成員實施無縫隙護理培訓方案，明確其各自職責，切實掌握疾病相關急診搶救措施，不斷優化小組成員專業技能與實踐操作能力，以患者病情為基點切實實施不同情況護理方案，確保各急診護理工作能有序開展。其次，嚴格按照“三區四級”對患者加以合理安置，不斷優化急診檢驗科、心電圖室、影像科與藥方配備，同時配置最先進急救儀器設備，提供輪椅或平車等，以供患者就診或轉運，引進先進急診電子信息系統，對急診患者就診秩序加以改善，從而優化其就醫體驗。（2）合理搭建無縫隙排班模式：患者入院后需合理搭建對應護理責任關系，以白班-小夜班-大夜班換班為基點切實開展小組式輪班，早晚工作繁忙段、節假日或連班期間需增加醫護人員，以其自身實際情況為基點合理排班，有效緩解工作壓力。實施崗位輪轉制24h護理無間斷排班，優先對高年資護士安排分診，組長需全面把握護理質量，以搶救技能室優質護理作為重要核心，建立健全培訓規章制度，同時對剛入職護士需將“導師責任制”落實至實處，充分發揮急診專科護士帶頭作用，充分利用主動脈球囊反搏等新型技術，定期考核檢驗培訓效果。

1.3 觀察指標

兩組護理質量與患者滿意程度對比

護理質量：參考《醫院臨床護理服務質量評價指南》[2]，測定兩組接診護士分診不準確率、急救車輛與藥物準備完好率、接診意外事件發生率與急救技術考核合格率4項。

患者滿意程度：患者填寫本院滿意度調查問卷，測定兩組護士耐心解釋、及時巡回病房與污染衣物，各評分越高越好。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 急診護理質量

與對照組比，研究組急診護理質量高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組急診護理質量對比[n（%）]

2.2 患者滿意度

與對照組比，研究組患者各滿意程度高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者滿意度評分比較（±s，分）

表2 兩組患者滿意度評分比較（±s，分）

組別 n 護士耐心解釋 及時巡回病房 污染衣物研究組 54 4.97±0.14 4.92±0.21 4.39±0.31對照組 54 3.02±0.15 3.54±0.42 3.28±0.41 χ2 - 69.8377 21.5959 15.8691 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3.結論

急診科工作繁重，患者病情重且護理質量要求高，其需切實開展針對性護理措施改善病情，因此不斷優化護理人員專業技能與實踐操作能力對改善護患關系，提高整體護理質量具有積極重要意義。

大量研究數據表明，對急診科患者實施無縫隙護理管理措施能為急診護理質量提供重要參考依據，該護理模式與護理流程往往環環相扣，明確各護理人員職責與責任，完善交接過程，避免其產生護理工作漏洞，確保整個護理工作順利開展。其次，該護理模式對急救患者開放綠色通道，有效紓解其負性情緒，緩解患者疼痛感，幫助其樹立戰勝疾病信心，顯著提高治療依從性。劉爽，季冬月，朱秀靜等研究中明確指出[3]，對急診科患者實施無縫隙護理管理能提高整體護理質量，確保整個護理工作具有連續性，減少醫療糾紛，因此在臨床被廣泛應用。

在本次研究中，與對照組比，研究組急診護理質量高，患者滿意程度也高（P＜0.05）。由此可見：對急診科患者采用無縫隙護理管理與顯著提高急診護理質量，改善護患關系提高滿意度，減輕醫療糾紛，值得推廣。