泮托拉唑與奧美拉唑不同三聯療法對胃潰瘍患者幽門螺桿菌感染的臨床療效觀察

茶劍媛

（大理大學第一附屬醫院 云南 大理 671000）

胃潰瘍作為臨床上的高發疾病，因幽門螺桿菌感染引發的胃潰瘍，往往在治療后有很高的復發率[1]。本文對患者行泮托拉唑、克拉霉素聯合甲硝唑治療慢性胃潰瘍，取得顯著的治療效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

納入2017年10月—2018年10月期間，我院收治的82例幽門螺桿菌感染消化性胃潰瘍的患者，抽簽法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中，男性患者26例、女性患者15例；患者的年齡22～61歲，平均年齡（42.22±7.21）歲。觀察組中，男性患者27例、女性患者14例；患者的年齡23～60歲，平均年齡（42.69±7.60）歲。兩組胃潰瘍患者的臨床資料采用統計學處理分析，無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）診斷為消化性胃潰瘍；（2）具有反酸、消化不良、惡心等臨床癥狀。排除標準：（1）對研究使用藥物過敏的患者；（2）合并肝腎功能患者；（3）依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組予以奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086，20mg×14s）、克拉霉素（浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字H20058223，0.25g×6s）及甲硝唑（黑龍江天龍藥業有限公司，國藥準字H20055436，40ml）治療，口服奧美拉唑，每天2次，每次20mg；克拉霉素每天2次，每次25mg；甲硝唑每天2次，每次400mg。治療的時間為4周[2]。

觀察組采用泮托拉唑（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20074147，40mg×14s）、克拉霉素與甲硝唑治療，口服泮托拉唑，每天2次，每次40mg，克拉霉素與甲硝唑的用法用量與對照組相同[3]。

1.3 觀察指標

根據胃鏡檢查結果將治療效果分為無效、有效、顯效和痊愈。對比疾病復發發生情況、不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS21.0處理分析數據，治療有效率、疾病復發發生情況、不良反應發生以（%）表示，組間對比差異采用卡方檢驗，存在統計學意義P＜0.05。

2.結果

2.1 治療效果對比

觀察組治療總有效率95.12%高于對照組78.05%，組間差異顯著（P＜0.05）存在統計學意義，見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 疾病復發發生情況、不良反應發生情況對比

觀察組的疾病復發率4.87%和不良反應發生率2.43%均低于對照組的疾病復發率26.83%和不良反應發生率17.07%，組間差異顯著（P＜0.05）存在統計學意義，見表2。

表2 疾病復發發生情況、不良反應發生情況對比[n（%）]

3.討論

幽門螺桿菌感染消化性胃潰瘍近些年發病率劇增，其中老年胃潰瘍患者的數量較高，究其原因是老年患者Hp感染、黏膜供血變差，胃黏膜防護能力下降[4]。胃潰瘍作為一種內科消化系統疾病，治療方法為西醫治療，往往在季節變化交替中容易病發，病情反復，為臨床治療增添難度。患者在病情反復的條件下，往往失去治療信心，生活質量降低的同時患者的精神壓力過大。臨床上，該疾病的治療往往為藥物聯合治療，三聯藥物治療可以有效消除幽門螺旋桿菌，抑制患者的胃酸分泌，保護胃黏膜血液循環，促進潰瘍的愈合情況。觀察組采用泮托拉唑、克拉霉素與甲硝唑治療，泮托拉唑生物利用度高與對照組使用的奧美拉唑，且泮托拉唑的化學穩定性較強，副作用低，服藥后對胃粘膜細胞的選擇性強?？死顾刈鳛榧t霉素的衍生物，酸性環境下的活性較高，且患者口服治療的吸收率較高。甲硝唑，用于治療厭氧菌引起的系統或局部感染。三種藥物聯合使用在治療幽門螺旋桿菌引發的甲硝唑的效果較好，安全性高[5]。

綜上所述，根據本文調查顯示，觀察組治療效果更高、疾病復發率和藥物不良反應更低，由此說明泮托拉唑、克拉霉素聯合甲硝唑治療慢性胃潰瘍，效果顯著，值得在臨床上予以推廣使用。