膽堿酯酶測定在慢性肝病中的應用

張茹 馬菊芬 王鑫榮

（長治醫學院附屬和濟醫院 山西 長治 046000）

慢性肝病是臨床多發病，受自身身體素質降低，不良的飲食習慣以及生活習慣的影響，加上遺傳等因素，導致慢性肝病的發生率越來越高，嚴重威脅到患者的身體健康，且容易引發其他并發癥，臨床針對慢性肝病的診治高度重視，并加強了研究與分析。臨床檢驗中選擇血清膽堿脂酶進行檢驗，血清膽堿脂酶指標的變化可提示肝病進展情況。本文就抽取的肝病患者與正常對照組分別對其血清膽堿脂酶（Che）指標進行測定，并就存在的問題和效果進行闡述，提出針對性建議。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我院檢驗科在2015年2月—2017年3月期間接收并進行治療的肝病患者70例患者，通過實驗標準分析后納入到研究中，并按照其急性與慢性特征分為急性組與慢性組各35例，且肝病患者與正常組對象均按照2016年中華醫學會制定的《肝病患者的診斷與治療標準》進行分析，符合本次研究的要求，肝病對象在體重、身高、性別、年齡、工作性質、生活環境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統計學研究價值，且這些患者不存在明顯高血壓、糖尿病以及神經系統疾病的因素影響。急性肝病患者年齡女性與男性分別為18與17例，年齡為35.3±5.9歲，慢性肝病患者女性與男性分別為15與20例，平均年齡為36.7±4.9歲。正常對照組年齡區間36.3±2.8歲，女性與男性分別為16例與14例。

1.2 研究方法

對抽取的70例肝病患者選擇應用沒速率法進行測定，測定患者的血清膽堿酯酶的含量，試劑盒采用上海某公司生產提供，并應用BECKMAN全自動生化分析儀，患者與正常對象需要清晨空腹抽取其靜脈血，并離心操作后進行血清測定。

1.3 觀察指標

通過2016年WHO制定的《肝病患者的診治標準》[1]對抽取的70例肝病患者進行膽堿酯酶測定，并與對照組進行對比。

1.4 對實驗數據進行統計處理

運用統計學專業軟件SPSS22.0進行處理分析。計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05說明具有統計學差異。

附表 膽堿酯酶測定在慢性肝炎診斷中的效果對照（±s）

附表 膽堿酯酶測定在慢性肝炎診斷中的效果對照（±s）

項目 慢性肝病 急性肝病 正常對照組原發性肝癌 酒精性肝硬化 肝炎后肝硬化 慢性肝炎 病毒性肝炎 藥物性肝炎例數 7 6 16 6 25 10 30血清膽堿酯酶（KU/L） 2.9±1.4 3.6±2.1 2.6±0.9 3.5±1.7 5.6±2.3 4.2±1.1 6.3±1.5

2.結果

2.1 抽取的70例肝炎患者與對照組膽堿酯酶測定結果比較，見表。和對照組比較都有顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

肝病是臨床多發病癥，受自身身體素質、不良的飲食習慣和工作生活習慣等，加上遺傳因素的影響，導致越來越多的人患有慢性肝病。該病癥發病機制較為復雜，對患者的肝功能造成實質性的損傷，嚴重影響到患者的身體健康與生命安全，臨床上高度重視。及早的對患者的病情進行掌握，加強對肝病患者的診斷和判定，是提高治療的關鍵所在。慢性肝病包括肝硬化、肝炎等類型，患者受勞欲過度、情志郁結以及不良的生活習慣等，加上受感染影響[2]，肝經等收到損傷，久而久之就會誘發慢性肝病的發生，嚴重影響到患者的身體健康。為提高慢性肝病的治療效果，就需要及時明確患者病情進展[3]。本文抽取的兩組肝病患者以及正常對象采用膽堿酯酶監測，并測定其存在情況，原發性肝癌、酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、慢性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝炎的Che血清膽堿酯酶（KU/L）分別為2.9±1.4、3.6±2.1、2.6±0.9、3.5±1.7、5.6±2.3、4.2±1.1、6.3±1.5，數據之間差異性較大。從而判定患者的病情進展。結果顯示，急性肝病、慢性肝病以及正常對照組對象的血清膽堿酯酶含量相差較大，P＜0.05具有統計學意義?？偠灾?，針對慢性肝病患者需要高度重視，及時進行診斷與分析，為后期的治療提供參考依據，將故可以將Che血清膽堿酯酶作為慢性肝病等治療的參考依據，值得選擇與推薦。