血液凈化時強化生長抑素治療高脂性重癥急性胰腺炎的臨床療效分析

鄒天雷 馮麗娟

（1大理大學第一附屬醫院急診ICU 云南 大理 671000）

（2大理大學第一附屬醫院藥劑科 云南 大理 671000）

參考臨床中針對高脂性重癥急性胰腺炎治療所提出的文獻資料，發現在對患者實施血液凈化治療中，積極強化生長抑素治療方案，能夠提升患者臨床療效[1]。在此，我院于2015年6月—2018年6月，對64例高脂性重癥急性胰腺炎患者，積極研究血液凈化時強化生長抑素的臨床價值，現如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2018年6月我院接收的高脂性重癥急性胰腺炎患者64例，隨機分為研究組和常規組，其中常規組32例，男性17例，女性15例，年齡31～63周歲，平均年齡（39.42±7.58）；研究組32例，男性18例，女性14例，年齡32～62周歲，平均年齡（37.59±9.41），比較兩組一般資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

常規組采用血液凈化生長抑素常規治療方案。全程采用250ug/h速度泵入。

研究組選擇血液凈化時強化生長抑素治療方案。在血液凈化開始時，加高生長抑素泵入速度，一般為500ug/h，待結束血液凈化后，速度為250ug/h[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效觀察指標 在治療前后觀察患者CRP（C反應蛋白）、IL-6（白介素-6）以及TNF-α（腫瘤壞死因子-α）炎癥因子水平變化。

1.3.2 并發癥發生情況觀察指標 包括休克、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫。

1.4 數據分析

統計學通過SPSS20.0軟件處理。計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。計量資料均采用均數±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

研究組并發癥發生率為（9.38%），常規組并發癥發生率為（34.38%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組臨床療效比較

治療前，兩組炎癥因子各指標比較無差異（P＞0.05）；治療后，研究組炎癥因子各指標變化，要優于常規組（P＜0.05）。見表2。

3.討論

高脂性重癥急性胰腺炎容易誘發患者腺體出現炎癥反應，從而損傷患者各組織器官。通過采用血液凈化治療方案，能夠有效改善患者的臨床癥狀，可以清楚患者體內存在的有害物質，但是對于一些血藥濃度要求較高的藥物來說，血液凈化治療可以會降低患者的臨床療效，因此，合理對藥物補充性進行調整，就顯得十分必要了。生長抑素是高脂性重癥急性胰腺炎患者首選的治療藥物，其能夠對胰腺內外分泌有著抑制作用，但是其有著較短的半衰期，因此，在不選擇靜脈持續泵入的情況下，很難維持血藥濃度。而通過在血液凈化治療開始后，立即調整生長抑素泵入速度（500ug/h），并在結束血液凈化治療后，調整泵入速度（250ug/h），可以大大提升患者血藥濃度維持效果，有助于患者臨床療效提高[3]。對本次研究結果進行分析，發現高脂性重癥急性胰腺炎患者采用血液凈化治療時，選擇強化生長抑素治療方案，能夠有效提升其臨床治療效果，幫助其改善CPR、TNF-α以及IL-6水平，要優于常規治療方案，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時采用血液凈化時強化生長抑素治療方案，能夠降低患者休克、胰腺膿腫等并發癥發生風險（9.38%），也要優于常規治療方案（34.38%）（P＜0.05）。

綜上所述，對高脂性重癥急性胰腺炎患者的臨床治療過程中，積極選擇在血液凈化時強化生長抑素治療方案，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有助于降低患者治療后并發癥發生風險。

表2 兩組臨床療效比較（±s）

表2 兩組臨床療效比較（±s）

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