克林霉素聯合復方磺胺甲噁唑片治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的療效分析

鄧一鳴

（荊州市傳染病（胸科）醫院感染科 湖北 荊州 434020）

肺孢子菌肺炎是艾滋病患者比較常見的一種并發癥，具有比較差的預后狀況，選取合適藥物對患者開展積極治療非常關鍵[1]。本文分析的臨床資料是2016年3月—2018年5月本醫院治療的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，探析克林霉素與復方磺胺甲噁唑片聯合實施在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者臨床治療中的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文開展分析的數據來自本醫院治療的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，選于2016年3月—2018年5月，分組法采取抽簽法，一組收入32例。對照組：男女之比是18:14，年齡均值為（41.64±4.82）歲；實驗組：男女之比是17:15，年齡均值為（41.63±4.85）歲。比較兩組基線資料，P＞0.05。

納入標準：（1）艾滋病毒抗體呈現陽性，存在干咳、發熱、氣促等癥狀，在活動之后更為嚴重，且經臨床檢查確診同時患有艾滋病和肺孢子菌肺炎；（2）患者與家屬簽名知情同意書，獲得醫學倫理會簽字。排除標準：（1）心功能不全；（2）支氣管哮喘。

1.2 方法

對照組：予以吸氧，給予抗病毒治療，將其電解質紊亂糾正，且使患者相隔8小時服用一次復方磺胺甲噁唑片，一次3片/次，予以3周治療。

實驗組：于對照組治療基礎上，對患者靜脈滴注0.6g克林霉素加100ml 0.9%氯化鈉溶液，予以3周治療。

1.3 觀察指標

（1）評估對照組和實驗組臨床有效統計率，顯效：患者發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀均基本消除或是顯著緩解，胸部CT復查結果呈現炎性灶減少50%以上；有效：患者發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀均獲得一定緩解，胸部CT復查結果呈現炎性灶減少50%以內；無效：不滿足上述指標。（2）評估對照組和實驗組治療前、治療3周后血清清蛋白檢測值、血乳酸脫氫酶檢測值。

1.4 統計學分析

臨床數據核對且錄入SPSS21.0軟件予以檢驗，計量資料（血清清蛋白檢測值、血乳酸脫氫酶檢測值等）表示成均數±標準差（±s）形式，滿足正態分布，開展t檢驗，計數資料（臨床有效統計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，開展χ2檢驗，P＜0.05，證實指標數據間統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組臨床有效統計率

實驗組臨床有效統計率與對照組數值開展對比更高，P＜0.05，指標數據差異具有統計學意義。

表1 兩組臨床有效統計率分析（例）

2.2 分析兩組治療前、治療3周后血清清蛋白檢測值、血乳酸脫氫酶檢測值

實驗組治療前血清清蛋白檢測值、血乳酸脫氫酶檢測值與對照組數值開展對比，P＞0.05，未證實指標數據間統計學意義；治療3周后，兩組檢測數值均改善，實驗組治療3周后血清清蛋白檢測值與對照組數值開展對比更高，血乳酸脫氫酶檢測值更低，P＜0.05，證實指標數據間統計學意義。

表2 兩組治療前、治療3周后血清清蛋白檢測值、血乳酸脫氫酶檢測值分析

3.討論

艾滋病患者機體免疫力明顯減弱，容易出現肺孢子菌肺炎等相關并發癥，如果病情比較嚴重，則發生呼吸衰竭，對患者生命健康產生嚴重威脅[2-3]。臨床上多對艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者開展抗真菌治療和其他相關對癥治療等。

復方磺胺甲噁唑片可以對肺孢子菌二氫葉酸合成酶予以抑制，產生良好抗菌效果[4-5]。克林霉素是一種林可胺類抗生素藥物，可以將肺孢子菌殺滅，存在較優抗菌作用。將克林霉素與復方磺胺甲噁唑片聯合應用可以產生協同作用，提升艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的治療效果。

綜上所述，對艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者開展克林霉素與復方磺胺甲噁唑片聯合治療展示較優臨床效果，表明重要治療優勢。