延續護理對出院后腦出血病人自理能力的影響分析

吳厚淑 李云平（通訊作者）

（重慶市第五人民醫院神經外科 重慶 400062）

腦出血具有病情發作突然、預后不佳等特點，患者容易遺留意識障礙、肢體功能障礙等，嚴重降低其生存品質，延續護理能夠保證住院以及出院護理計劃的一致性和連續性，有助于提升患者自理能力[1]。本研究旨在探究2017年6月—2018年7月我院收治的92例腦出血患者應用延續護理對其自理能力產生的影響，分析如下。

7月于我提院升收患治者自的92例腦出血患者應用延續護理對其自理能力產生的影響，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取92例腦出血患者，排除顱內實質性病變患者、腦血管畸形或者腦動脈瘤患者，將其分為兩組，比照組（n=46）男性24例，女性22例，年齡32～83周歲，平均（56.7±4.8）歲，研究組（n=46）男性25例，女性21例，年齡31～82周歲，平均（55.9±4.5）歲，比較兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受飲食干預、用藥指導等常規護理干預，研究組患者同時接受延續護理，如下：（1）為患者制定延續護理方案，登記其聯系方式、家庭住址，叮囑患者出院后詳細記錄用藥、生活、飲食以及運動和血壓監測情況；（2）定期對患者進行隨訪，每半月進行1次電話隨訪，每個月進行1次家訪，隨訪內容主要包括藥物應用、血壓監測、心理疏導以及作息時間、并發癥等情況[2]；（3）指導患者規律作息，可在身體狀況允許的情況下進行慢跑、散步等有氧運動，根據患者病情確定運動時間以及強度，防止疲勞過度；（4）注意防寒保暖，防止出現感冒、咳嗽等病癥而導致病情復發[3]；（5）每日攝入充足的膳食纖維，保持大便通暢，防止出現便秘等不良反應，告知患者不可用力排便以免引發腦出血；（6）指導患者合理飲食，少食或者不食高脂肪、高油脂、高鹽食物，減少動物內臟或者油脂攝入量；加強用藥指導，向患者講解規律用藥的重要意義，確保患者遵醫囑用藥，有效控制病情進展[4]。（7）加強并發癥觀察及預防，正確指導肢體功能訓練，能有效提高自理能力。

1.3 觀察項目

應用日常生活能力量表（ADL）評估患者護理前后自理能力，滿分為100分，得分越高則自理能力越好。

1.4 統計學分析

進行數據分析所用軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2檢驗進行比較，±s表示計量資料，行t檢驗。P＜0.05表示差異顯著且有統計學意義。

2.結果

護理后兩組患者自理能力均較護理前有所提升，研究組患者自理能力評分明顯高于比照組患者，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 護理前后兩組患者自理能力評分對比分析（±s，分）

表 護理前后兩組患者自理能力評分對比分析（±s，分）

分組 n 護理前 護理后研究組 46 28.3±2.4 61.7±2.4比照組 46 28.6±2.2 52.2±2.3 t - 1.3208 8.2045 P - ＞0.05 ＜0.05

3.討論

腦出血患者具有較高的早期死亡率，幸存患者容易遺留不同程度的認知功能障礙以及運動障礙，影響其生活品質。患者出院后，護理重點應圍繞鞏固療效和針對疾病病因的治療進行[5]。延續護理保證了患者出院后還能獲得正規的醫療服務，能夠有效幫助患者及時、安全地從急性期向穩定期過渡[6]。許勤等[7]研究發現，自理能力是影響患者社會心理適應的重要因素，能夠完全自理的患者社會心理適應水平高。延續護理為常規護理的延續方式，具有快捷、方便和簡單的特點，患者接受度較高。患者出院后還可繼續接受優質的護理服務，通過電話和家訪可全面了解患者康復期身體和心理狀況，及時給予專業指導，促進其自我護理和康復鍛煉的相關知識和技能提升，并可以更好地督促患者進行康復訓練，達到促進患者康復的目的。同時還能夠豐富其對疾病的認知，提升其自我護理能力，強化其戰勝病魔的信念，使其心理壓力和精神負擔得到減輕，有效緩解其身心不適感，顯著提升其自我護理能力。

此次研究中，護理后研究組患者自理能力評分明顯高于比照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腦出血患者應用延續護理能夠使其自理能力得到明顯提升，有助于提升其生命質量。