唯有改革可破局

文／阮 俊

為了讓老百姓享受更優質的醫療服務，2017年6月30日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院正式托管湖北省京山市人民醫院，掛牌成立協和京山醫院。

同年12月19日，武漢協和醫院派出年僅34歲的郭科擔任協和京山醫院黨委書記、院長。郭科敏銳意識到，要想在激烈的醫療競爭中站穩腳跟，醫院必須提檔升級，提升核心競爭力。他結合實際，制定了將協和京山醫院建成鄂中地區區域性醫療中心和三甲醫院，打造全省縣級標桿醫院的五年發展規劃。

一系列醫療質量管理新舉措最先出臺：門診醫生歸口到科室管理，手術醫師實行資格分級授權管理，重新修訂醫療、護理、院感、公衛質量考核辦法，規范行政、后勤、設備管理工作流程，修訂職工手冊、醫德醫風投訴處理辦法及考評實施方案。

醫院集中力量建設“頭牌”重點學科，推進專科結構的轉換和優勢學科的升級。2018年，該院輸血科通過湖北省臨床重點專科評審，實現了省級臨床重點專科零的突破。護理等6個專科通過湖北省縣級醫院臨床重點專科評審，省縣級醫院臨床重點專科達10個。新成立骨外Ⅲ科、康復醫學科和內分泌·腎病·血液科3個病區。呼吸內科、消化內科單獨成科。醫院科室設置更齊全、專業劃分更精細、診斷診治更精確。

郭科任職后考慮最多的就是如何打造京山名醫。他希望通過實施百萬元人才引進計劃，打造適合醫院發展需求的“強勢學科帶頭人+優秀醫療骨干+合格臨床一線人員”的“錐臺式”人才梯隊。一方面大膽用，采取民主推薦，競爭上崗、公開招聘等形式，大張旗鼓選人才。另一方面大方管，按崗位設置、職稱高低、工作量多少推行績效管理，并向技術難度高、風險系數大的崗位傾斜，補貼安家費，發放生活補助，誠心實意留人才。

“手機提前約、不用排長隊，專家一覽表、不怕找不著。”托管一年，京山市民真切感受到協和京山醫院服務品質的變化和提升，就醫越來越方便。

“以便民服務為紐帶，不斷提升老百姓就醫獲得感”，這是郭科常常掛在嘴邊的口頭禪。優化醫療服務流程，被郭科列為醫院“重點工程”，成為提升便民服務品質的切入口。與此同時，郭科積極推動智慧醫療工程，“讓信息多跑路，病人少跑腿”。

醫療改革進入攻堅期，縣域醫院作為國家醫療衛生服務體系的重要組成部分，是重點也是希望。郭科明白，唯有改革方可開篇破局，才能把協和京山醫院辦好辦強。

2018年，京山市成立了以協和京山醫院為龍頭，15家鎮醫院和社區衛生服務中心為成員的醫共體。在醫共體內實現“三通六統一”，即人通、財通、事通，統一行政領導、人員調配、績效管理、經濟分配、醫保費用調控、監管考核，保持隸屬關系、法人性質、公益屬性、職工身份、資產債權債務、政府補償“六不變”，建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分工協作機構。

大刀闊斧的改革，讓托管后的協和京山醫院工作有章可循，業務高效提升。2018年，該院門急診量增長19.3%，出院病人增長13.8%，住院病人手術臺次增長14.6%，向上轉診人數則銳減20%。