論述婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的處理

史晉萍

摘 要：婦產(chǎn)科的護(hù)理問題是醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的重要方面，由于產(chǎn)婦的生產(chǎn)之后身體較為虛弱，所以需要醫(yī)護(hù)人員責(zé)任到人，對產(chǎn)婦進(jìn)行悉心照顧，防止產(chǎn)后感染。采取合理有序的方式方法能夠有效降低產(chǎn)婦感染的情況，那么婦產(chǎn)科的護(hù)理工作質(zhì)量就可以得到一定的提升。文章主要是介紹了婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題出現(xiàn)的原因等問題，對其進(jìn)行了一定深度的探究，希望能夠?yàn)閶D產(chǎn)科未來的發(fā)展提供理論依據(jù)，提供一定的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理 感染問題 處理

1.婦產(chǎn)科護(hù)理感染的原因分析

1.1在手術(shù)的過程中操作不當(dāng)引起的感染

對于婦產(chǎn)科的病人來說，造成感染的原因之一是醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)的過程中因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而引起的干擾，在手術(shù)的過程中所采用的手術(shù)器具沒有完全的消毒，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)室前也沒有做好消毒的準(zhǔn)備，增加了病人感染的機(jī)率。同時(shí)，在手術(shù)的過程中，由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識等導(dǎo)致患者與空氣的接觸時(shí)間較長，使得一些致病菌有充足的時(shí)間侵入，這些情況下病人的手術(shù)區(qū)域與空氣接觸的時(shí)間較長，從而增加了病人感染的機(jī)率。

1.2由于呼吸道引發(fā)的感染

婦產(chǎn)科的病人相對于其他科室的病人來說有一定的特殊性，因?yàn)樵袐D在剛生產(chǎn)結(jié)束后，身體處于疲勞的狀態(tài)，抵抗力較差，對于周圍環(huán)境的變化更加的敏感，這就增加了病人感染的機(jī)率。在臨床中，由于呼吸道引發(fā)的感染是最常見的，主要的原因有：第一，很多并且在完成分娩之后，會(huì)有大量的家人與親屬前來探望，在來來往往的過程中就會(huì)帶入大量的細(xì)菌，增加了病人感染的機(jī)率。第二，病人在分娩之后，很多家人都會(huì)把病房內(nèi)的門窗關(guān)緊，害怕病人受風(fēng)等，這也就導(dǎo)致室內(nèi)的空氣不夠流通，給細(xì)菌的大量繁殖提供了有利的條件，這也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)感染的情況。第三，在病人進(jìn)行手術(shù)的過程中，可能會(huì)因?yàn)橥话l(fā)的情況而進(jìn)行氣管插管，在進(jìn)行護(hù)理的過程在，如果醫(yī)護(hù)人員的處理方式出現(xiàn)了問題，或者是一些其它的因素，都會(huì)導(dǎo)致病人的呼吸道被破壞，出現(xiàn)感染的情況，給身體健康帶來一定的威脅。

1.3切口引發(fā)的干擾

就當(dāng)前婦產(chǎn)科病人的實(shí)際情況來看，切口感染中需要我們重視的就是產(chǎn)婦的陰部感染。導(dǎo)致陰部發(fā)生感染的因素主要有：第一，產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中耗費(fèi)了大量的體力，分娩結(jié)束后體力的恢復(fù)需要一定的時(shí)間；同時(shí)產(chǎn)婦的免疫力相對之前也有較大的差別，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)感染的情況。第二，很多產(chǎn)婦在分娩之后采用傳統(tǒng)的保養(yǎng)方式，對于個(gè)人的衛(wèi)生比較忽視，這也給細(xì)菌的繁殖提供了有利的場所，從而增加了產(chǎn)婦感染的機(jī)會(huì)。第三就是在進(jìn)行分娩之前，沒有進(jìn)行有效的消毒工作，這也增加了產(chǎn)婦感染的機(jī)率。

2.產(chǎn)婦感染的護(hù)理

2.1醫(yī)生及醫(yī)療器材對策

醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)前的準(zhǔn)備中，應(yīng)按照要求嚴(yán)格的清潔、消毒，以免造成感染。據(jù)調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量的消毒工作可使醫(yī)院產(chǎn)婦受到感染的機(jī)率降低40%。對于醫(yī)療器械的消毒，醫(yī)院應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。有的醫(yī)療器械具有不耐高溫特點(diǎn)，可選用戌二醛浸泡消毒，每次滅菌前必須用濃度標(biāo)示卡檢測其最低有效濃度，或用環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒。

2.2呼吸道感染護(hù)理

針對產(chǎn)婦呼吸道感染的問題，每月對病房進(jìn)行空氣培養(yǎng)，監(jiān)測空氣質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。首先要保持室內(nèi)溫度適宜，病房定時(shí)開窗通風(fēng)，保證空氣的流動(dòng)性。原則上病房應(yīng)開窗2-3次/天，每次應(yīng)保證通風(fēng)時(shí)間15-30分鐘之間。推行濕式掃床法，被單更換時(shí)，禁止在病房及走廊內(nèi)清點(diǎn)、抖落，避免灰塵產(chǎn)生飛揚(yáng)，進(jìn)而改善空氣污染。而對于醫(yī)院的治療室、換藥室和沐浴室，醫(yī)院應(yīng)每天采用紫外線照射一定時(shí)間進(jìn)行消毒。病室每天用蒼術(shù)消毒一次，地面每天用消毒液浸泡過的拖把拖地一次，并用消毒液毛巾抹床頭柜。

加強(qiáng)流動(dòng)人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，減少人員流動(dòng)，確保醫(yī)院環(huán)境，減少污染源。嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視，有條件的醫(yī)院應(yīng)每間病房設(shè)專人巡視，對于產(chǎn)婦溝通，做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和生理準(zhǔn)備工作。千方百計(jì)滿足產(chǎn)婦要求，及時(shí)給產(chǎn)婦更換被褥、床單等，保持清潔，從而做到讓家屬放心，進(jìn)而減少家屬探視造成的病房感染。

2.3切口感染護(hù)理

預(yù)防切口感染最重要的是嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作技術(shù)，尤其是預(yù)防外陰切口感染，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)產(chǎn)期，保健增強(qiáng)體質(zhì)；加強(qiáng)無菌觀念，保持產(chǎn)婦外陰清潔；正確處理分娩，減少產(chǎn)道損傷。良好的手術(shù)技術(shù)是預(yù)防切口感染的必要條件，在手術(shù)時(shí)應(yīng)適度地處理組織以減少出血及血腫形成，嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合，消除死腔。對有感染高發(fā)因素的傷口，應(yīng)圍繞手術(shù)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，盡可能減少侵襲性操作的次數(shù)，重視產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口異常采取措施，降低切口感染發(fā)生的機(jī)率。

2.4泌尿道感染護(hù)理

產(chǎn)后婦女由于其生理和解剖位置的關(guān)系，約有2%-4%左右發(fā)生產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)的感染，泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌，其次是腸球菌，引起的感染屬最常見的有膀胱炎、腎盂腎炎。分娩進(jìn)行中盡量排空膀胱，減少分娩過程膀胱受壓、膀胱受傷的機(jī)會(huì)。產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，如有排尿困難，可利用各種方法誘導(dǎo)鼓勵(lì)其排尿，如熱敷腹部，聽流水聲等。檢查產(chǎn)后膀胱是否過度充盈，可觸診恥骨聯(lián)合上方。對胎膜早破、產(chǎn)程長和剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦要給予抗生素預(yù)防感染；醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種侵襲性操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。要保持會(huì)陰部清潔、干燥，并做好床單的輕度處理，保持床單的清潔、干燥。指導(dǎo)月經(jīng)期患者、產(chǎn)婦要及時(shí)更換潮濕的會(huì)陰墊及內(nèi)褲，以免潮濕刺激局部皮膚。

結(jié) 語

由于我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展在不斷進(jìn)步，生活水平也在逐漸的提高，人們對于醫(yī)院的業(yè)務(wù)精度和服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高。本文經(jīng)過科學(xué)合理的探究，較為系統(tǒng)的闡述了婦產(chǎn)科合理中的感染問題，給廣大的婦產(chǎn)科護(hù)理人員到來了實(shí)踐性較強(qiáng)的技巧策略。所以，身為一名合格的醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)該在新形勢下對婦產(chǎn)科護(hù)理工作的阻礙和制約因素進(jìn)行探究，并積極借鑒其他醫(yī)院在此方面的先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而增強(qiáng)本院婦產(chǎn)科護(hù)理的品質(zhì)。

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