ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病的綜合護(hù)理方式分析

陳該發(fā)　曾雪玲

[摘要] 目的 了解ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病的綜合護(hù)理方式。方法 將該院2016年2月—2018年10月的70例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理服務(wù)。比較兩組滿意度;血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平;護(hù)理前后血糖血壓監(jiān)測值。結(jié)果 綜合護(hù)理服務(wù)組的滿意度達(dá)到了100%，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有28例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者表示滿意，滿意度僅有80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前兩組血糖血壓監(jiān)測值接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后綜合護(hù)理服務(wù)組血糖血壓監(jiān)測值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合護(hù)理服務(wù)組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平對比常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)效果確切，對血糖和血壓控制效果確切，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，并提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[關(guān)鍵詞] ICU;高血壓合并糖尿病;綜合護(hù)理方式

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0170-02

ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病在臨床的發(fā)生率較高，由于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病具有治療效果差，病程長的特點(diǎn)，容易導(dǎo)致預(yù)后不良，從而導(dǎo)致ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者對治療失去信心，導(dǎo)致ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者產(chǎn)生不良情緒，增加心理壓力。因此實(shí)施有效的綜合護(hù)理服務(wù)尤為重要[1]。該研究將該院2016年2月—2018年10月的70例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理服務(wù)。比較兩組滿意度;血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平;護(hù)理前后血糖血壓監(jiān)測值，分析了ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病的綜合護(hù)理方式，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院70例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，綜合護(hù)理服務(wù)組年齡31～77歲，平均（58.31±6.01）歲。男23例，女12例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡33～75歲，平均（53.67±6.58）歲。男24例，女11例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理服務(wù)。①健康教育。首先，通過交談了解ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者對自身疾病，飲食控制，合理調(diào)節(jié)情緒、用藥的基本了解，加強(qiáng)綜合護(hù)理服務(wù)，了解ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的病因，治療和預(yù)后。向ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識，充分了解ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的心理狀態(tài)，然后實(shí)施有針對性的心理干預(yù)，使其能消除不良情緒，保持樂觀態(tài)度[1]，介紹成功的案例使ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者能夠建立克服疾病的信心。②用藥護(hù)理。指導(dǎo)ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以減少不良情況的發(fā)生。③家屬教育。向ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者家屬傳授疾病知識，使ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者家屬能夠了解ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病的知識，并加強(qiáng)對ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的關(guān)懷和用藥監(jiān)督等，使其感受到家庭溫暖。④飲食護(hù)理。對于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者在治療期間的合理指導(dǎo)，一般應(yīng)根據(jù)低脂肪食物，引導(dǎo)ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者多吃清淡，控制含糖食物的攝入[2]。指導(dǎo)患者戒煙戒酒，飲食宜低脂低糖，并培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平;護(hù)理前后血糖血壓監(jiān)測值。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

綜合護(hù)理服務(wù)組的滿意度達(dá)到了100%，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有28例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者表示滿意，滿意度僅有80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 血糖血壓監(jiān)測值

護(hù)理前兩組血糖血壓監(jiān)測值接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后綜合護(hù)理服務(wù)組血糖血壓監(jiān)測值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.3? 血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平

綜合護(hù)理服務(wù)組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.924、7.923、8.024，P<0.05），綜合護(hù)理服務(wù)組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平分別是（6.25±1.21）d、（6.90±1.21）d、（95.01±2.13）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平分別是（9.40±2.01）d、（9.21±2.22）d、（85.68±2.78）分。

3? 討論

目前，綜合護(hù)理服務(wù)在疾病預(yù)防和治療中的作用越來越受到重視[3]。其中，ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者有不同程度的疾病認(rèn)知缺失，可影響其治療依從性，不利于其采取健康的生活方式[4-5]。綜合護(hù)理服務(wù)模式可以改變ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的不良心理狀態(tài)，使其能夠建立克服疾病的自信心，進(jìn)而促進(jìn)ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的身心健康，從而改善ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的心理功能，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后[6-8]。

該研究常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理服務(wù)組的滿意度達(dá)到了100%，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有28例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者表示滿意，滿意度僅有80%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用可更好提高患者的滿意度，主要是因?yàn)閷颊哌M(jìn)行了心理方面、疾病和行為的全面身心護(hù)理，獲得了患者的認(rèn)可和提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

護(hù)理前兩組血糖血壓監(jiān)測值接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后綜合護(hù)理服務(wù)組血糖血壓監(jiān)測值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。主要是因?yàn)榫C合護(hù)理服務(wù)根據(jù)ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的恐懼心理，使患者配合治療，密切觀察并監(jiān)測ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的指標(biāo)和調(diào)節(jié)治療方案，糾正患者的行為習(xí)慣，使其更好配合臨床治療，從而有效改善病情和控制血壓血糖穩(wěn)定。

綜合護(hù)理服務(wù)組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時間、血壓達(dá)標(biāo)時間、遵醫(yī)行為水平對比常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。主要是因?yàn)榫C合護(hù)理服務(wù)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者溝通，對疾病知識和生活進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，促使患者可更好了解相關(guān)知識，從而提高了遵醫(yī)行為。

綜上所述，ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)效果確切，對血糖和血壓控制效果確切，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，并提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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（收稿日期：2019-09-16）