兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策

王曼

【摘要】目的：探討兒科護理細節中引起護理糾紛的原因，并提出相應的防范對策。方法：選取2017年5月至2018年9月期間我院收到的在我院兒科進行治療及護理的100例患兒的投訴及糾紛，通過問卷調查的方式，調查患兒家屬投訴的原因，并針對其投訴的原因提出相應的防范對策。結果：導致兒科護理糾紛的原因有多種，主要包括護理人員方面和家屬方面、以及醫院方面三類，與醫院制度、社會因素無較大相關性。結論：想要降低兒科護理細節中的糾紛率，除了要提高護理人員的專業度，還要加強與患兒家屬的溝通，從細節入手，加強對患兒的日常護理與關愛，促進護理人員與家屬的相互理解，最大化的防止護理糾紛的發生。

【關鍵詞】兒科護理;護理細節;護理糾紛;原因分析;防范對策

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-243-01

隨著計劃生育的提出，我國獨生子女的數量大大增加，家屬對于獨生子女常存在過度重視的現象，當獨生子女生病住院時，家屬對護理人員的要求往往也十分高，而護理人員壓力過大，心理難免出現負面情緒，一旦患兒家屬與護理人員將負面情緒宣泄出來，則會發生護理糾紛。護理糾紛的發生無論對于患兒家屬、護理人員或是院方來說都是百害而無一利的，因此，要對糾紛發生原因進行糾紛，對癥下藥。本次研究選取了100例兒科收到的護理糾紛，探討兒科護理細節中引起護理糾紛的原因，并提出相應的防范對策。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2017年5月至2018年9月期間我院收到的在我院兒科進行治療及護理的100例患兒的投訴及糾紛。男性患兒45例，女性患兒55例，年齡2個月～7歲，平均年齡（4.11±1.21）歲。所有參與此次研究的患兒家屬對此次研究的目的、方法、內容等均知情，同意此次研究并簽署了研究知情且同意書。

1.2方法

調查通過問卷調查的方式。問卷包括的糾紛原因主要分為：社會因素、醫院因素、護理人員因素三個方面。每個因素個包括5個詳細分類。問卷采取不記名分發的方式給予患兒家屬，在3天后將問卷收回，統計并分析調查結果。

2結果

導致兒科護理糾紛的原因有多種，主要包括護理人員方面和家屬方面、以及醫院方面三類，與醫院制度、社會因素無較大相關性。詳見表1。

從表1中不難看出，護理人員忙不過來、醫院管理存在問題是發生護理糾紛的最主要的兩個因素，這說明了本院存在護理人員數量與患兒人數的比例問題，導致某些時候護理人員不能第一時間滿足患兒及家屬的需求;除此之外，護理人員態度不好、護理人員專業素質不高、護理人員與家屬溝通不到位也是發生糾紛的主要原因，這說明本院對于護理人員的管理及培訓制度存在問題，造成當患兒家屬對護理人員存在不滿時，不能在第一時間尋找到合適的途徑進行反映，并未由于本院對護理人員的日常培訓的問題，導致護理人員的職業素養不能滿足患兒及其家屬的需求?？梢钥闯觯@是發生護理細節糾紛的主要原因。

3討論

從上述分析不難發現，想要降低兒科護理細節中的糾紛率，除了要提高護理人員的專業度，還要加強與患兒家屬的溝通，主要應從下面幾個方面著手。

3.1提高護理人員專業素養

主要應從招聘及在職培訓及考核兩個方面著手。首先在招聘針對兒科護理的護理人員時，應從專業理論知識、專業護理操作、護理態度、護理心理四個方面進行考察，招聘符合兒科護理要求的護理人員;其次，在護理人員入職之后，要定期對其進行在職培訓及考核，同樣從上述四個方面進行考核，但考核實際內容應根據護理人員在職時間進行適當的調整，對于考核不合格的護理人員，應要求其停職培訓。

3.2強化護理人員管理

首先要對別的部門的護理人員普及兒科護理知識，當院內因患兒數量較多而導致兒科護理人員數量不足時，應從別的部門調用護理人員，確保1位護理人員最多護理3名患兒的比例;其次，在護理人員參與護理患兒的工作過程中，兒科護士長應定時巡視病房，觀察護理人員的工作態度及操作，并從旁指導及糾正;最后，建立患兒家屬快速反映機制，可通過建立公眾號或創立一個app，讓患兒家屬在發生糾紛的第一時間可以進行有效反映，同時院方在受到投訴的第一時間就要進行處理，了解發生糾紛的原因，并進行及時的調解。

3.3加強與患兒家屬的溝通

患兒年齡較小，生病時家屬本就十分擔心，因此當患兒身體出現問題時，家屬第一時間會責怪護理人員護理不到位，并且如今獨生子女數量較多，家屬難免存在過度緊張的狀況，導致部分家屬給護理人員增加了過大的壓力，嚴重的甚至會導致醫患事故，因此，加強與患兒家屬的溝通十分重要。首先，要在患兒入院之初，就如實告知家屬患兒的身體情況，并告知家屬患兒在今后可能出現的不良癥狀，幫助家屬做好心理輔導;其外，護理人員應多與患兒家屬進行溝通，了解患兒的喜好，并盡量滿足患兒的需求;最后，要及時告知家屬患兒身體的變化，對家屬進行心理疏導，并讓其盡量理解護理人員的工作及難處。

兒科不同于別的科室，患者年齡較小，家屬的擔心程度難免過中，因此發生護理糾紛的概率較大，對此，要在提高護理人員素質、加強管理的基礎上，與家屬進行良好的溝通，從細節入手，加強對患兒的日常護理與關愛，促進護理人員與家屬的相互理解，最大化的防止護理糾紛的發生。

參考文獻

[1]梁紅霞. 兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與對策[J]. 母嬰世界， 2016， 11（5）：138-139.

[2]董慧影. 兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范[J]. 母嬰世界， 2016， 23（6）：00090-00090.

[3]王莉. 兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與預防對策[J]. 中國實用護理雜志， 2015， 12（s2）：84-84.

[4]朱少合， 胡紅梅， 李冰. 兒科護理細節中引起糾紛的原因和防范對策[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2018， 18（1） ：123-125.